2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题：血脑屏障和脑水肿

　　[多选题]下列哪些疾病会影响血-脑脊液屏障的通透性的改变

　　A基底核区脑出血

　　B蛛网膜下腔出血

　　C重型颅脑外伤

　　D颅内感染

　　E颅内积气

　　参考答案：ABCD

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　　2[多选题]氧自由基诱导脑水肿发生的机制包括

　　A破坏线粒体膜

　　B破坏溶酶体膜

　　C破坏脑微血管内皮细胞透明质酸

　　D破坏脑微血管内皮细胞胶原

　　E破坏脑微血管内皮细胞基底膜

　　参考答案：ABCDE

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　　[不定项]中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障(BBB)。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。

　　有关质膜微囊的表述，不正确的是

　　A呈环形，平均直径约为70 nm，位于细胞质膜表面

　　B脂质筏，含有丰富的神经鞘磷脂和鞘糖脂

　　C包括CAV-1、CAV-2和CAV-3

　　DCAV-1和CAV-2主要表达于脑血管内皮细胞，CAV-3表达于星形胶质 细胞

　　ECAV-1有α、β 2个亚型，其中β亚型在脑细胞中表达较多

　　参考答案：E

　　质膜微囊在小泡运输过程中的作用除外

　　A跨细胞转运作用和内吞作用

　　B强化信号传递作用

　　C参与调节血管生成

　　D调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能

　　E融合形成跨内皮细胞链，允许大分子在血液与组织液间穿行

　　参考答案：B

　　关于紧密连接，叙述错误的是

　　A细胞质膜间连接形成的封闭层状结构

　　B由跨膜蛋白、胞质蛋白、细胞骨架蛋白组成

　　C以封闭结构环绕在血管内皮细胞周围，限制脂溶性小分子经旁通道扩散，称为“门或屏障”功能

　　D限制细胞顶端和基底之间的膜表面脂类及其他可溶性物质的侧向扩散，称为“篱笆”功能

　　E封住细胞旁间隔，选择和决定细胞旁扩散的途径

　　参考答案：C