2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题：外伤性颅内出血

　　1[多选题]形成硬膜下血肿的机制包括

　　A脑膜中动脉破裂

　　B脑挫伤

　　C脑深部血管破裂

　　D脑表面大血管破裂

　　E静脉破裂

　　参考答案：BDE

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　　2[多选题]小脑幕上硬膜外血肿的主要特点

　　A骨折线常跨过脑膜中动脉沟

　　B多可出现中间清醒期

　　C逐渐出现脑疝症状

　　D血肿多见于颅盖部

　　E多数为单个血肿

　　参考答案：ABCDE

　　3[多选题]关于MRI在颅内血肿诊断中的应用，正确的是

　　A多用于急性颅内血肿的诊断

　　B可用于非急性颅内血肿的诊断

　　C急性期：T1加权像为等信号，T2加权像为较高信号

　　D亚急性期：T1和T2加权像为高信号，血肿中心可显示为低信号

　　E慢性期：T1加权像为等信号，T2加权像周边低信号，中间高信号

　　参考答案：BDE

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　　[不定项]患者女性，45岁。因“车祸致头部受伤3小时，伤后立即昏迷”来诊。入院检查：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左侧上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿，CT提示：右额颞顶部新月形高密度影。

　　最可能的诊断是

　　A右额颞脑挫伤，脑疝

　　B右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

　　C右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

　　D右额颞急性硬膜下积液，脑疝

　　E右额颞脑内血肿，脑疝

　　参考答案：B

　　最可能的出血来源是

　　A脑膜中动脉

　　B脑表面挫伤小动脉

　　C桥静脉

　　D矢状窦

　　E蛛网膜颗粒

　　参考答案：B

　　最重要的治疗是

　　A冬眠物理降温

　　B气管切开

　　C脱水治疗

　　D开颅血肿清除术

　　E开颅血肿清除并去骨瓣减压术

　　参考答案：E