2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》试题：神经内分泌、神经眼科

　　1[多选题]松果体分泌的褪黑激素的生理作用包括

　　A抑制性腺的发育，降低性激素的含量

　　B调节睡眠节律

　　C促进免疫细胞分裂增殖，增加免疫性抗体的合成

　　D延缓衰老

　　E发挥神经递质作用，调节应激时免疫系统的功能

　　参考答案：ABCD

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　　2[多选题]可表现为典型的双颞侧偏盲的病变是

　　A外侧膝状体病变

　　B视放射病变

　　C前交通动脉瘤

　　D第三脑室肿瘤

　　E枕叶出血

　　参考答案：CD

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　　[不定项]患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃)，经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震;双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常;双侧瞳孔直径均约3 mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8 m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常;先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。

　　该患者瞳孔表现属于

　　AArgyll-Robertson瞳孔

　　BHolmes-adie瞳孔

　　CMarcus-Gunn瞳孔

　　DAdie瞳孔

　　E反Argyll-Robertson瞳孔

　　参考答案：E

　　病变定位最可能在

　　A视束

　　B外侧膝状体

　　CEdinger-Westphal核

　　D脑桥内侧纵束

　　E桥延交界处

　　参考答案：E

　　[不定项] 患者男性，10岁。因“出生之后左眼睁不大，吸奶时，左眼随之一开一闭;长大后，闭口时，左眼睁不开;吃饭时，左眼随咀嚼一开一闭”来诊。入院检查：向前注视时，左眼睑下垂。张口时，左眼睑抬起和右眼等大。令其将下颌向右或向前时，左眼也睁大，其他脑神经未查出异常。

　　最可能的诊断是

　　AMarcus-Gunn综合征

　　BMarin Amat综合征

　　CParinaud综合征

　　DHorner综合征

　　EFoster-Kennedy综合征

　　参考答案：A

　　引起该综合征的两条脑神经是

　　A三叉神经和动眼神经

　　B面神经和动眼神经

　　C三叉神经和外展神经

　　D面神经和外展神经

　　E三叉神经和面神经

　　参考答案：A