2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题：颅颈交界区畸形

　　1[多选题]小脑扁桃体下疝畸形的病理改变可以有

　　A小脑扁桃体下疝至枕大孔平面以下

　　B第四脑室疝入椎管内

　　C使小脑扁桃体下端变尖成锥形

　　D脑积水

　　E脑干受压变扁、扭曲

　　参考答案：ABCDE

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　　2[多选题]非Chiari畸形脊髓空洞的典型临床表现是

　　A痛、温觉丧失，触觉及深部感觉完好或轻度减退

　　B手鱼际肌肌肉萎缩

　　C小腿肌肉萎缩

　　DCharcot关节

　　E脊柱侧弯畸形

　　参考答案：C

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　　[不定项]患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。

　　患者未有明显损伤临床表现的神经结构是

　　A脊髓前角细胞

　　B双侧后角底部

　　C三叉丘脑束

　　D自主神经

　　E脊髓丘脑束

　　F锥体束

　　参考答案：C

　　为进一步明确诊断可以选择的检查有

　　A颅脑MRI

　　B脊柱X线

　　C全脊髓MRI

　　D颅颈交界区三维CT重建

　　E颅颈交界区动态CT

　　F颈椎过伸、过曲位X线

　　参考答案：ABCDEF