2021卫生高级职称考试《神经外科(正高)》章节试题：黑色素瘤

　　1[多选题]脑死亡的临床判定指标包括

　　A深昏迷

　　B脑干反射消失

　　C生命体征无变化

　　D瞳孔对光反射存在

　　E无自主呼吸

　　参考答案：ABE

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　　[不定项]患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分，心率：130次/分，血压：70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0 mm∶5.0 mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。

　　该患者需要检查的脑干反射包括

　　A眼心反射

　　B角膜发射

　　C前庭眼反射

　　D咳嗽反射

　　E提睾反射

　　参考答案：E

　　为诊断该患者是否有脑死亡，进行自主呼吸激发试验时，二氧化碳分压的要求为

　　A≥40 mmHg

　　B≥60 mmHg

　　C60～80 mmHg

　　D≥80 mmHg

　　E<40 mmHg

　　参考答案：A

　　关于自主呼吸激发试验，下列说法不恰当的是

　　A若二氧化碳分压(PCO2)≥60 mmHg或超过基线水平20 mmHg，仍无呼吸运动，即可确定无自主呼吸

　　B自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时，应立即终止试验

　　C15分钟后再行血气分析

　　D如果PCO2≥60 mmHg或PCO2比基础值>20 mmHg，同时未观察到呼吸运动，自主呼吸诱发试验支持脑死亡

　　E如果收缩压<90 mmHg，需立即中止该试验，重新连接呼吸机，患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱，可以立即行血气分析

　　参考答案：C