卫生高级职称考试《烧伤外科》正高考点巩固题：烧伤瘢痕

　　[多选题]烧伤引起药物药代动力学和药效动力学改变的原因包括

　　A体液量改变

　　B肝功能变化

　　C组织水肿

　　D低蛋白血症

　　E肾功能变化

　　参考答案：ABCDE

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　　[多选题]氯胺酮的禁忌证包括

　　A严重高血压

　　B严重肺源性心脏病

　　C颅内高压

　　D甲状腺功能亢进

　　E儿童患者

　　参考答案：ABCD

　　[多选题]常用的吸入麻醉药有

　　A七氟烷

　　B地氟烷

　　C异丙酚

　　D右美托咪啶

　　E一氧化二氮(笑气)

　　参考答案：ABE

　　[不定项]患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

　　目前的处理方式是

　　A诊断明确，放弃外科治疗

　　B立即手术治疗

　　C2个月后行手术治疗

　　D8个月后行手术治疗

　　E确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案

　　参考答案：E

　　[不定项]患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

　　如需手术治疗，选择全身麻醉药时，错误的是

　　A尽量选用血流动力学影响较小的药物

　　B术前适当调整抗凝药物的种类及用量

　　C术日晨停用口服抗高血压药，以免增加术中低血压的发生率

　　D术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用

　　E老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低，应适当调整血管活性药用量

　　参考答案：C

　　[不定项]患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

　　为兼顾患者合并症的病情，最好的麻醉方法是

　　A局部麻醉

　　B插管全身麻醉

　　C静脉不插管麻醉

　　D臂丛阻滞

　　E脊椎麻醉

　　参考答案：B

　　……

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