医学卫生高级职称考试题库：烧伤外科（正高）

　　[不定项]患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。

　　进行焦痂切开，需切至何平面

　　A皮肤

　　B浅筋膜

　　C皮下脂肪

　　D深筋膜

　　E深及骨骼

　　参考答案：D

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　　[多选题]目前丝蛋白敷料产品主要有

　　A丝素膜

　　B丝素蛋白无仿网

　　C丝素水凝胶

　　D丝素多孔海绵

　　E丝素泡沫敷料

　　参考答案：ABCD

　　[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

　　AP波增宽，时限>0.11s

　　BP波的时限<0.11s< p="">

　　CV1Ptf>0.08mm/s

　　DP波切迹间距<0.04s< p="">

　　EP波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04s

　　参考答案：AE

　　[多选题]扩张术的适应证有

　　A瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者

　　B没有局部条件，但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者

　　C远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者

　　D少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤，可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍

　　E一次扩张不能达到修复目的，能行第2次扩张者

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]当前大面积烧伤病人主要的死亡原因

　　A感染

　　BARDS

　　CMODS

　　D烧伤休克

　　E吸入性损伤

　　参考答案：AC

　　[多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有

　　A血小板减少

　　B肝素生成减少或灭活障碍

　　C容易并发DIC

　　D纤溶物质清除能力下降

　　E凝血因子合成严重减少

　　参考答案：ABCDE

　　[不定项]患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。

　　瘢痕松解后可采用的手术方案是

　　A"Z"字成形术

　　B五瓣成形术

　　C游离皮片移植术

　　D侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

　　E肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

　　F岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

　　参考答案：CDEF

　　[不定项]患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。

　　该患者入院早期应防止出现的并发症

　　A急性肾功能衰竭

　　B气胸

　　C呼吸功能衰竭

　　D心功能衰竭

　　E肝功能衰竭

　　参考答案：A

　　[不定项]患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。

　　该病人来到急诊后首先需

　　A立即手术

　　B了解有无合并伤、复合伤后，开放安全可靠的静脉通路，行液体复苏

　　C留置导尿管，观察尿量，尿色变化

　　D以1%磺胺嘧啶银冷霜，尽快覆盖创面

　　E双上肢行焦痂切开

　　参考答案：B

　　[不定项]女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。

　　合适的清创时机为

　　A就诊时立即清创

　　B补液开始后，可以一边补液一边清创

　　C补液后容量已经得到纠正，病人安静不吵闹的情况下才开始清创

　　D伤后48h才能清创

　　E使用镇静剂使病人安静后即可清创

　　参考答案：C