共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
四十八岁农民,男,发热40℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有1周,近2日头晕,无尿,查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6,6kPa(70/48mmHg),尿蛋白(+++)WBC16×10 9/L,N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60×109/L
1、最可能的诊断
A.流行性出血热轻型
B.流行性出血热中型
C.流行性出血热重型
D.流行性出血热危重型
E.流行性出血热(败血症休克型)
2、考虑患者最可能的发病原因为
A.患者免疫力低下
B.患者曾接触隐性感染者
C.患者曾接触病毒携带者
D.患者被携带病毒的蚊虫叮咬
E.患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物
3、患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),可采取
A.严格控制输液量,应用高效利尿药,导泻,透析
B.采用平衡盐液,降压,利尿
C.采用葡萄糖液,降压,利尿
D.采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒
E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿
28岁初孕妇,妊娠32周,头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臂先露,骶右后,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(±)。
4、送病人至病房,不需采取的处理措施为
A.给予地塞米松
B.给予硫酸镁
C.给予呋塞米
D.给予肼屈嗪
E.卧床休息行左侧卧位
5、预防措施不包括
A.在妊娠晚期开展预测工作
B.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入
C.保持心情愉快
D.积极选用钙制品
E.增多产前检查次数
女性,38岁,结婚10年不孕,月经一直不规则,临床考虑为"无排卵型功血"
6、根据月经史,下列哪种情况符合其诊断
A.月经紊乱,经期长短不一,经血量时多时少
B.周期正常,经期延长,经血量多
C.周期正常,经血量多
D.周期正常,月经期少量出血
E.周期缩短,经血量稀少
7、下列何种辅助检查结果可确定诊断
A.基础体温呈双相型
B.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞
C.B超可见子宫内膜线增厚
D.经前期诊刮,病理提示"增殖期子宫内膜"
E.经前期妇科内诊,子宫增大变软
8、采取何种治疗方法可达到迅速止血的目的
A.全面诊断性刮宫术
B.药物刮宫术
C.雌激素
D.雌、孕激素序贯疗法
E.大量止血药物
女,24岁,剖宫产后20天,突然发热40℃,并感右侧乳腺疼痛剧烈,右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块,皮肤红、肿,右腋下淋巴结肿大
9、其诊断首先考虑为
A.炎性乳腺癌
B.乳腺结核
C.乳腺纤维腺瘤伴感染
D.乳腺增生病
E.急性乳腺炎
10、下列哪项处理是错误的
A.抗生素治疗
B.局部热敷
C.继续哺乳,以使乳管通畅
D.中药
E.必要时手术
女,34岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半个月,体温39℃,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L,白细胞2.O×109/L,血小板18×109/L,外周血红细胞形态正常。
11、最可能的诊断是
A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.淋巴瘤
E.巨幼细胞性贫血
12、为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.骨髓穿刺涂片
B.血清叶酸、维生素B12测定
C.淋巴结病理活检
D.血清胃泌素检查
E.bcr/abl融合基因检测
患儿9个月,呕吐,腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖
13、最可能诊断是
A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水
B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水
C.病毒性肠炎,轻度脱水
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.病毒性肠炎,重度脱水
14、下列哪项与该患儿发病无关
A.小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短,脱落
C.双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.腺苷酸环化酶及乌苷酸环化酶活性增强
15、下列哪个治疗方案最佳
A.大量静脉用抗生素
B.口服大量抗生素
C.口服补液及治疗上感
D.静脉滴注葡萄糖
E.只需给助消化药
16、左附件区囊肿可能为
A.卵巢黄素囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.皮样囊肿
E.卵巢巧克力囊肿
17、该患者预后评分可能是
A.6分
B.4分
C.5分
D.3分
E.超过8分
答案:1、D
2、E3、A4、A5、A6、A7、D
8、A9、E10、C11、B12、A13、C
14、E15、C16、A17