2019年全科卫生高级职称考试题库试题：单选题（一）

　　共用题干单选题(每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

　　某男性患者，50岁，患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。

　　1、 应首先考虑为

　　A、脑出血

　　B、糖尿病酮症酸中毒

　　C、高渗性昏迷

　　D、乳酸酸中毒

　　E、低血糖昏迷

　　正确答案：E

　　2、 即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是

　　A、输氧

　　B、输液

　　C、静脉推注50%葡萄糖液

　　D、输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素

　　E、肌注适当抗生素

　　正确答案：C

　　某男性患者，55岁，身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。

　　3、 在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为

　　A、10%～20%

　　B、30%～40%

　　C、50%～60%

　　D、70%～80%

　　E、80%～90%

　　正确答案：C

　　4、 在饮食控制、口服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者

　　A、减少主食量

　　B、接受运动疗法

　　C、测血酮和尿酮

　　D、静脉滴注胰岛素

　　E、迅速补液

　　正确答案：B

　　某男性患者，56岁，Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

　　5、 入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

　　A、房性期前收缩

　　B、室性期前收缩

　　C、房室传导阻滞

　　D、心房颤动

　　E、心房扑动

　　正确答案：D

　　6、 该患者以下哪项检查是禁忌

　　A、超声心动图

　　B、甲状腺B超

　　C、甲状腺摄131

　　I率

　　D、TRH兴奋试验

　　E、T3

　　抑制试验

　　正确答案：E

　　7、 检查回复提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是

　　A、抗甲状腺药物

　　B、碘剂

　　C、放射碘治疗

　　D、甲状腺次全切除术

　　E、中医治疗

　　正确答案：C

　　某女性患者，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。

　　8、 接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征

　　A、严重口渴多饮多尿

　　B、昏迷

　　C、恶心，呕吐，食欲减退

　　D、呼气有烂苹果味

　　E、皮肤干燥，弹性差

　　正确答案：D

　　9、 立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是

　　A、大剂量短效胰岛素静脉推注十肌内注射

　　B、大剂量短效胰岛素静脉滴注

　　C、大剂量中效胰岛素皮下注射

　　D、小剂量短效胰岛素静脉滴注

　　E、小剂量长效胰岛素皮下注射

　　正确答案：D

　　答案解析：用小剂量短效胰岛素静脉滴注，每小时每公斤体重0.1μU胰岛素。其优点为简单易行，不易发生低血糖和低血钾，脑水肿发生率低。

　　某女性患者，28岁，妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

　　10、 以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

　　A、血总T3、T4升高 B、血FT3、FT4升高

　　C、TSH降低

　　D、休息时心率>100次/分

　　E、体重不随妊娠月数而增加

　　正确答案：A