2020卫生高级职称考试《皮肤科》案例分析题（一）

　　1[案例分析题]病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)

　　局部外用可选用下列哪种或哪几种药物

　　A.5%是黑豆馏油

　　B.皮质类固醇激素霜剂

　　C.0.05%维A酸膏

　　D.中药膏

　　E.煤焦油

　　F.1%蒽林

　　正确答案:ABCDEF

2020年医学高级职称考试《皮肤与性病（正高）》考试题库 立即做题 2020年医学高级职称考试《皮肤与性病（副高）》考试题库 立即做题 　　在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流等等，欢迎加入卫生高级职称考试交流群：244622561有指导老师为你解答

　　2[案例分析题]病历摘要：女性，46岁，口服去痛片后在四肢及躯干出现多个圆形水肿性暗紫红色斑疹，边界清楚，中央色深，部分可见水疱，直径1～4cm，口腔粘膜出现小片糜烂。

　　引起药疹最多的药物是

　　A.抗组胺类

　　B.抗生素

　　C.糖皮质激素

　　D.性激素

　　E.抗肿瘤药

　　正确答案:B

　　3[案例分析题]病历摘要：患者女，32岁，口唇红肿伴痒三天，发疹前曾外用芦荟唇膏。查体：口唇红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。

　　斑贴试验阳性，则该患者的诊断为

　　A.原发性刺激反应

　　B.变态反应性接触性皮炎

　　C.湿疹

　　D.药疹

　　E.芦荟皮炎

　　正确答案:B

　　4[案例分析题]病历摘要：女性患者，45岁，面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑，红斑表明少许鳞屑，和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。

　　下列自身抗体中哪一种是SLE的标志性抗体

　　A.抗Ro/SS-A抗体

　　B.抗心磷脂抗体

　　C.抗Sm抗体

　　D.抗Jo-1抗体

　　E.抗RNP抗体

　　正确答案:C

5[案例分析题]患者，女，26岁，腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4.2×10 /L、RBC302×10 /L、HB116g/L、P1T86×10 /L;尿常规示：尿蛋白(+++);大便常规示：黏液样便，脓球(-)，WBC(-);腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。

　　如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体(+);抗1a抗体(+)，24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是

　　A.胎儿B超监测

　　B.羊水抗ANA抗体监测

　　C.胎心监测

　　D.胎儿心电图监测

　　E.胎儿脑电图监测

　　F.胎动

　　正确答案:D

　　6[案例分析题]病历摘要：女性，46岁，口服去痛片后在四肢及躯干出现多个圆形水肿性暗紫红色斑疹，边界清楚，中央色深，部分可见水疱，直径1～4cm，口腔粘膜出现小片糜烂。

　　临床考虑

　　A.固定性药疹

　　B.湿疹型药疹

　　C.多形性红斑药疹

　　D.光敏性药疹

　　E.紫癜性药疹

　　正确答案:C

　　7[案例分析题]病历摘要：45岁女性，主因右小腿红肿伴发热两天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体温表右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴大压痛(+)

　　关于丹毒哪项正确

　　A.皮损为水肿性红斑

　　B.边界不清

　　C.可有色素沉着和脱屑

　　D.治疗首选青霉素G

　　E.偶尔可发生水疱

　　正确答案:ACDE

　　8[案例分析题]病历摘要：45岁女性，主因右小腿红肿伴发热两天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体温表右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴大压痛(+)

　　丹毒是哪种细菌感染引起的炎症

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.表皮葡萄球菌

　　E.抗酸杆菌

　　正确答案:B

　　9[案例分析题]女性，62岁。口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。

　　该患者诊断应考虑以下哪些疾病

　　A.寻常型银屑病

　　B.玫瑰糠疹

　　C.二期梅毒

　　D.扁平苔藓

　　E.白塞病

　　F.天疱疮

　　正确答案:CDF

　　10[案例分析题]患者王某，男，16岁，学生，因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。

　　该患者目前最佳的治疗方案为

　　A.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素

　　B.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素

　　C.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴O.5%甲硝唑

　　D.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0.5%甲硝唑

　　E.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸

　　F.外用1%氯霉素酊+口服米诺环素+静滴5%甲硝唑+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松

　　正确答案:F