2020卫生高级职称考试《皮肤科》精选试题（二）

　　1[案例分析题]病历摘要：患者，男性，20岁。1991年12月初无诱因，左侧下颌部出现小片糜烂渗液，不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史，系统查体未见异常。皮肤情况：颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块，约有银圆样大小。境界清楚，略隆起，表面粗糙，色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2～3处散在淡红色皮疹，类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑，平滑，触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在，温觉消失。双侧耳大神经粗大，右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。

　　以下哪项为少菌型麻风的联合化疗药物

　　A.雷米封+乙胺丁醇

　　B.链霉素+雷米封

　　C.氯苯吩嗪+磺胺类

　　D.利福平+氨苯砜

　　E.利福平+乙胺丁醇

　　正确答案:D

　　2[案例分析题]患儿，男，4个月。全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。

　　该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病

　　A.单纯型大疱性表皮松解症

　　B.营养不良型大疱性表皮松解症

　　C.大疱性类天疱疮

　　D.线状IgA大疱性皮病

　　E.水痘

　　F.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

　　正确答案:ABCD

　　3[案例分析题]病历摘要：男5岁，下颌两侧直径1-10mm坚韧散在的淡黄色毛细血管扩张性丘疹半年，该患儿4岁起伴有间歇性癫痫发作。该患儿在轻度智力障碍，该患者头颅X线检查及脑电图检查均未见异常。

　　结节性硬皮病特征性皮损有

　　A.甲变色

　　B.皮腺腺瘤

　　C.甲周纤维瘤

　　D.鲛鱼皮斑

　　E.条状叶形白色斑

　　正确答案:BCDE

　　4[案例分析题]病历摘要：患者18岁，因头皮瘙痒并发现脱发斑1月就诊。查体：查体：头皮散在2处2～3cm直径大小脱发斑，表面片状白色鳞屑，脱发斑可见低位断发，外观呈小黑点。

　　病发镜检最可能的发现是

　　A.发内菌丝

　　B.发内关节孢子

　　C.发外密集镶嵌的小孢子

　　D.发内链状大孢子

　　E.发外菌丝

　　正确答案:D

　　5[案例分析题]患者，男性20岁，全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。

　　你认为治疗中要注意的问题是

　　A.颈以下全身治疗

　　B.全家治疗

　　C.按疗程治疗

　　D.有消毒措施

　　E.必要时可辅以抗过敏药物

　　F.治疗后要观察1～2周

　　正确答案:ABCDEF

　　6[案例分析题]病历摘要：患儿6岁，因头皮瘙痒并发现脱发斑2周就诊，家中养猫。查体头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，其上可见断发约2～4mm长。

　　白癣由以下哪些真菌感染引起

　　A.紫色毛癣菌

　　B.断发毛癣菌

　　C.石膏样小孢子菌

　　D.许兰毛癣菌

　　E.犬小孢子菌

　　正确答案:CE

　　7[案例分析题]病历摘要：患者，男性，25岁，未婚，体检发现RPR阳性，滴度1：4，TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。

　　梅毒螺旋体可能存在于患者的

　　A.皮损

　　B.血液

　　C.精液

　　D.乳汁

　　E.唾液

　　正确答案:ABCDE

　　8[案例分析题]病历摘要：女性患者，24岁。近日咽痛，发热38℃，口腔粘膜出现糜烂,双下肢远端伸侧出现数个0.5～1cm大小暗红色斑,中央青紫色,伴瘙痒。

　　多形红斑组织病理改变包括

　　A.表皮下水疱

　　B.角质形成细胞坏死

　　C.基底细胞液化变性

　　D.真皮上部血管扩张

　　E.淋巴细胞浸润

　　正确答案:ABCDE

　　9[案例分析题]病历摘要：女性患者，38岁，在近4个月内突发每接触冷水及冷风后，于暴露或接触部位产生斑块性水肿，严重时有手麻、胸闷、心悸及腹痛等症状。皮损持续数分钟致数小时后自动消退。

　　则该患者最可能的诊断是

　　A.胆碱能性荨麻疹

　　B.家族性寒冷性荨麻疹

　　C.获得性寒冷性荨麻疹

　　D.交感神经性荨麻疹

　　E.冷球蛋白血症

　　F.获得性血管性水肿

　　正确答案:C

　　10[案例分析题]病历摘要：女性，45岁，右乳房小片红色斑丘疹及斑块1年，基底浸润。曾于当地医院拟“湿疹”多次治疗，效果欠佳。半年前，在原有皮损基础上出现糜烂及溃疡，少许渗液。该患者行病理活检示：表皮内巢状排列的异常细胞，胞体大圆形胞内含一个大的胞核，胞质丰富而淡染，空泡状，PAS反应阳性

　　该患者的诊断为

　　A.paget病

　　B.Bowen病

　　C.湿疹

　　D.基底细胞瘤

　　E.基底细胞上皮瘤

　　正确答案:A