2021卫生高级职称考试《消化内科》章节专项题：第十二章

　　1[.单选题]上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为()。

　　A.头低位和吸氧

　　B.积极补充血容量

　　C.去甲肾上腺盐水胃内滴入

　　D.紧急胃镜检查以明确诊断

　　E.冰水洗胃止血

　　[答案]B

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　　2[.单选题]关于生长抑素，下列说法中正确的是()

　　A.由A细胞合成

　　B.为十六肽

　　C.抑制CK(胆囊收缩素)的作用

　　D.与胰液量分泌无关

　　E.不影响碳酸氢盐的分泌

　　[答案]C

　　1[.共享题干题]患者，男性，43岁。既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

　　1[1不定项选择题]其上消化道出血最可能的病因是()。

　　A.食管静脉曲张破裂出血

　　B.消化性溃疡

　　C.胃癌

　　D.急性糜烂性胃炎

　　E.食管贲门黏膜撕裂症

　　[答案]A

　　[解析]

　　2[1不定项选择题]查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是()。

　　A.立即手术止血

　　B.胃镜下硬化剂注射

　　C.三腔二囊管压迫止血

　　D.奥美拉唑(洛赛克)静脉注射

　　E.垂体后叶素静脉滴注

　　[答案]B

　　3[1不定项选择题]如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血()。

　　A.奥美拉唑(洛赛克)

　　B.血凝酶(立止血)

　　C.凝血酶

　　D.西沙比利

　　E.普萘洛尔(心得安)

　　[答案]E

　　4[1不定项选择题]经内科积极治疗，患者出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门静脉高压()。

　　A.长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)

　　B.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

　　C.反复多次胃镜下注射硬化剂

　　D.反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术

　　E.长期静滴小剂量垂体后叶素

　　[答案]B