2021卫生高级职称考试《内科(正高)》专项题（八）

　　【共享题干题】女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。

　　1【不定项选择题】该患者最可能的诊断是

　　A.肺间质纤维化

　　B.慢性阻塞性肺疾病

　　C.支气管扩张

　　D.肺炎

　　E.支气管哮喘

　　参考答案：B

试题来源: 2021年医学高级职称考试《内科（正高）》考试题库 立即做题 2021年医学高级职称考试《内科（副高）》考试题库 立即做题 　　在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流等等，欢迎加入卫生高级职称考试交流群：244622561有指导老师为你解答

　　2【不定项选择题】下列对诊断最有意义的检查是

　　A.胸部CT

　　B.血气分析

　　C.肺通气灌注扫描

　　D.心电图

　　E.肺功能

　　参考答案：E

　　3【不定项选择题】下面哪项肺功能检查结果支持该诊断

　　A.FEV1/FVC<70%及FEV1<70%预计值

　　B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

　　C.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值

　　D.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值

　　E.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

　　参考答案：E

　　【共享题干题】患者男性，56岁，体胖，有高血压和高血脂症，近期感活动后有心前区疼痛发作。

　　1【不定项选择题】如果考虑可能为冠心病心绞痛，应针对胸痛特点询问哪些内容

　　A.疼痛的部位

　　B.胸痛在活动后能否减轻

　　C.进食后能否缓解

　　D.疼痛的持续时间

　　E.休息后能否缓解

　　F.有否放射痛

　　G.服硝酸甘油片能否缓解

　　H.性质是否为闷痛或压榨性

　　参考答案：A,D,E,F,G,H

　　2【不定项选择题】冠心病可能的易患因素有

　　A.肥胖体型

　　B.年龄

　　C.高尿酸血症

　　D.高血压病

　　E.高血脂症

　　F.长期素食者

　　G.吸烟

　　参考答案：A,D,E,G

　　3【不定项选择题】该患者需要进一步做哪些检查

　　A.动态心电图

　　B.心肌活检

　　C.心电图

　　D.心脏CT

　　E.放射性核素检查

　　F.冠状动脉造影

　　G.超声心动图

　　H.平板运动试验

　　参考答案：A,C,E,F,G,H

　　4【不定项选择题】防治动脉粥样硬化应采取哪些措施

　　A.提倡长期饮酒

　　B.劳逸结合

　　C.减少睡眠

　　D.戒烟

　　E.适当体育活动

　　F.合理膳食

　　G.积极治疗与本病有关的病症

　　参考答案：B,D,E,F,G

　　5【不定项选择题】已有动脉粥样性疾病看，控制血脂目标水平应为

　　A.TC

　　B.TG

　　C.LDL

　　D.TC

　　E.TG

　　F.LDL

　　参考答案：C,D,E

　　【共享题干题】病历摘要：患者男性，50岁，吸烟20余年。身高165cm，体重80kg，血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，HDL-C35mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：左室肥厚并劳损。

　　1【不定项选择题】高血压的定义是未服抗高血压药的情况下，下列哪些是正确的

　　A.收缩压<120和舒张压<80mmHg

　　B.收缩压≥120和舒张压≥80mmHg

　　C.收缩压≥160和舒张压≥95mmHg

　　D.收缩压≥130和舒张压≥85mmHg

　　E.收缩压≥180和舒张压≥110mmHg

　　F.收缩压≥140和舒张压≥90mmHg

　　G.收缩压≥160和舒张压≤90mmHg

　　H.收缩压≥140和舒张压<90mmHg

　　参考答案：F,H

　　2【不定项选择题】在高血压的并发症中，首先出现的是

　　A.心律失常

　　B.心绞痛

　　C.左心室肥厚

　　D.室间隔肥厚

　　E.左心房扩大

　　F.心力衰竭

　　G.右心室肥厚

　　H.肺动脉高压

　　参考答案：C,D,E

　　3【不定项选择题】下列哪些项目不是用于高血压分层的危险因素

　　A.吸烟

　　B.糖尿病

　　C.男性>55岁

　　D.饮酒

　　E.蛋白尿>300mg/24h

　　F.冠状动脉血运重建

　　G.颈动脉超声IMT≥0.9mm

　　H.身高

　　I.收缩压和舒张压的水平

　　J.C反应蛋白≥1mg/dl

　　参考答案：D,H

　　4【不定项选择题】此患者应定义为高血压的哪一项

　　A.高血压Ⅰ级

　　B.高血压Ⅱ级

　　C.高血压Ⅲ级

　　D.高血压Ⅳ级

　　E.临界性高血压

　　F.单纯收缩期高血压

　　G.单纯舒张期高血压

　　H.原发性高血压病

　　参考答案：B

　　5【不定项选择题】危险分层属于哪项

　　A.低危

　　B.中危

　　C.高危

　　D.极高危

　　E.以上都不是

　　F.高血压病

　　参考答案：C

　　6【不定项选择题】患者此时的诊断为

　　A.高血压病(2级，高危)

　　B.继发性高血压

　　C.高血压病(3级，极高危)

　　D.2型糖尿病

　　E.高脂血症

　　F.高血压心脏病

　　G.代谢综合征

　　H.冠心病

　　参考答案：A,D,E,F,G

　　7【不定项选择题】此时需要哪些检查 提示：患者近2天来述头晕，头痛，右侧肢体活动障碍

　　A.脑电图

　　B.心电图

　　C.运动平板试验

　　D.头颅CT

　　E.头颅MRI

　　F.超声心动图

　　G.脑血管造影

　　H.下肢血管造影

　　参考答案：D,E

　　8【不定项选择题】此时危险分层属于哪一层

　　A.低危

　　B.中危

　　C.高危

　　D.极高危

　　E.以上都不是

　　F.脑血管意外

　　参考答案：D,F