2020年医学卫生高级职称考试《内科(副高)》模拟试题（五)

　　一、单项选择题 (本大题共有20小题，每题1分，共20分。以下每道试题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。)

　　1.患者，女，30岁，风心病史5年，今日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋见闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选

　　A.开胸壁式分离术

　　B.人工瓣膜置换术

　　C.经皮球囊二尖瓣成形术

　　D.开胸直视分离术

　　E.强心药物治疗

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　　2.胰高血糖素瘤的临床表现不包括

　　A.肺栓塞

　　B.坏死松解游走性红斑(necrolytic migratory erythema, NME)

　　C.抑郁症

　　D.多发性神经根炎

　　E.1型糖尿病

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　　二、多项选择题(本大题共有20小题，每题1分，共20分。以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。)

　　1.关于糖尿病肾病的治疗，叙述正确的有

　　A.严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生

　　B.减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利

　　C.控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度

　　D.早期应用ACEI或ARB可减轻微量清蛋白尿

　　E.合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全

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　　2.急性肢体缺血的临床表现

　　A.急性疼痛

　　B.瘫痪

　　C.感觉异常

　　D.皮肤苍白

　　E.肢体远端无脉

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　　三、案例分析题 ( 每个案例至少有1个提问，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1分，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。)

　　1.病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。

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　　2.病历摘要：患者男性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，多次心电图检查正常。

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