2020年医学卫生高级职称考试《内科(副高)》模拟试题（四)

　　一、单项选择题 (本大题共有20小题，每题1分，共20分。以下每道试题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。)

　　1.患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是

　　A.类风湿关节炎

　　B.过敏性紫癜

　　C.病毒感染

　　D.原发性干燥综合征

　　E.骨关节炎

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　　2.诊断猩红热的主要依据不包括

　　A.出疹时可见到口周苍白圈

　　B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹

　　C.口腔黏膜充血，舌质红，舌乳头红，呈杨梅状

　　D.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物

　　E.常发生变态反应性并发症

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　　二、多项选择题(本大题共有20小题，每题1分，共20分。以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。)

　　1.排钠贮钾利尿剂是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.螺内酯

　　C.呋噻米

　　D.氨苯蝶啶

　　E.以上都是

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　　2.对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是

　　A.感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见

　　B.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚

　　C.心房颤动较二尖瓣狭窄少见

　　D.心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早

　　E.栓塞较二尖瓣狭窄多见

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　　三、案例分析题 ( 每个案例至少有1个提问，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1分，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。)

　　1.病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。

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　　2.病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。

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