卫生高级职称考试《泌尿外科》副高考点习题：肾功能衰竭

　　[单选题]反映肾小管损害的指标是( )

　　A尿白蛋白

　　B尿β₂-微球蛋白

　　C血肌酐

　　D血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)

　　E血尿素氮

　　参考答案：B

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　　[单选题]以下哪项不是急性排斥反应的常见表现( )

　　A发热

　　B尿量减少

　　C移植肾区胀痛

　　D移植肾动脉阻力指数偏低

　　E血肌酐水平进行性升高

　　参考答案：D

　　[多选题]引起急性肾功能衰竭的原因有( )

　　A肾缺血

　　B肾脏移植后的急性排斥反应

　　C糖尿病肾病

　　D肾毒性损害

　　E血栓性微血管病

　　参考答案：ABDE

　　[多选题]怀疑移植肾急性排斥反应，可做哪几项检查( )

　　A移植肾B超

　　B腹部增强CT

　　C免疫抑制剂血药浓度

　　D群体反应性抗体

　　E移植肾穿刺活检

　　参考答案：ACDE

　　[不定项]患者女性，71岁，因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术，患者术前尿量及对侧肾功能正常，术后24小时总尿量170ml。查体：体温37.2℃，脉率87次/分，血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH₂O=0.098kPa)。患者嗜睡，双下肺少许湿啰音，双下肢轻度水肿，伤口引流量20ml，尿管通畅。血常规：白细胞7.4×10⁹/L，血红蛋白116g/L。血生化：肌酐274μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，钾4.1mmol/L。血气分析：pH7.32，二氧化碳分压39.1mmHg，氧分压59.2mmHg，实际碱剩余-5.7mmol/L，碳酸氢根19.6mmol/L。

　　该患者初步诊断为( )

　　A高血压

　　B急性左心功能衰竭

　　C肾动脉栓塞

　　D急性肾炎

　　E急性肾功能衰竭

　　F低氧血症

　　G代谢性酸中毒

　　H呼吸性酸中毒

　　参考答案：AEFG

　　[不定项]患者女性，71岁，因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术，患者术前尿量及对侧肾功能正常，术后24小时总尿量170ml。查体：体温37.2℃，脉率87次/分，血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH₂O=0.098kPa)。患者嗜睡，双下肺少许湿啰音，双下肢轻度水肿，伤口引流量20ml，尿管通畅。血常规：白细胞7.4×10⁹/L，血红蛋白116g/L。血生化：肌酐274μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，钾4.1mmol/L。血气分析：pH7.32，二氧化碳分压39.1mmHg，氧分压59.2mmHg，实际碱剩余-5.7mmol/L，碳酸氢根19.6mmol/L。

　　对该患者应完善的进一步检查包括( )

　　A胸部X线平片

　　B腹部增强CT

　　C头颅CT

　　D腹部超声

　　E尿钠检查

　　F血液钠尿肽(BNP)检测

　　G肾动脉造影

　　H补液试验

　　参考答案：ACDEF

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