医学卫生高级职称考试题库：急诊医学（正高）

　　[不定项]患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3 d而入院。体温39 ℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。

　　最有助于确诊的检查是

　　A脑脊液常规、生化检测

　　B脑脊液培养

　　C血培养

　　D头颅CT

　　E头颅MRI

　　参考答案：A

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　　[多选题]冻僵的院内处理下列选项正确的是 ( )

　　A一般处理 输液治疗

　　B复温技术

　　C支持措施

　　D处理并发症

　　E以上均正确

　　参考答案：ABCDE

　　[不定项]　患者女，28岁，已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院，月经规律，末次月经为20 d前，末次月经量较既往月经量少，今晨无明显诱因突发腹痛，呈持续性疼痛，伴腹泻，为稀便，伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50 mmHg，脉搏118次/min，痛苦面容，面色苍白，被动体位，意识清醒，腹部膨隆，腹软，压痛明显，反跳痛明显，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。

　　该患者需要进行的处理包括

　　A开放静脉通路、配血、纠正休克

　　B止泻治疗

　　C做急诊手术的术前准备

　　D抗感染治疗

　　E尽快急诊开腹手术

　　F腹腔镜下手术治疗

　　参考答案：ACE

　　[不定项]　患者女，18岁。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T 37.8 ℃，BP 100/76 mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。

　　关于硫化氢中毒的叙述，正确的是

　　A急性中毒均由呼吸道吸入所致

　　B硫化氢是具有刺激性的有害气体

　　C硫化氢是具有窒息性的有害气体

　　D接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状

　　E高浓度时全身作用较明显

　　F重度中毒时，可有抽搐和昏迷间断发作

　　参考答案：ABCDEF

　　[不定项]　患者男，5岁。发热，喷射性呕吐3 d，伴剧烈头痛1 d，全身抽搐2次，每次持续约3 min自行缓解，抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚，面色灰白，体温38.8 ℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

　　化脓性脑膜炎炎症主要侵犯

　　A硬脑膜

　　B软脑膜

　　C软脑膜及蛛网膜

　　D大脑皮质

　　E脑室膜

　　参考答案：C

　　[不定项]　患者女，25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒，经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/min，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。

　　在该患者的后续治疗中，最重要的治疗措施是

　　A反复洗胃

　　B输入新鲜血液

　　C继续加大阿托品用量

　　D血液透析

　　E监测并及时处理水、电解质平衡紊乱

　　参考答案：A

　　[不定项]　患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5 d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T 37 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 125/60 mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。

　　不能够帮助诊断的检查是

　　A肝功能

　　B肾功能

　　C血常规

　　D网织红细胞

　　E血培养

　　参考答案：E

　　[不定项]患者男，44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非甾体类抗炎药。2周后，呼吸 困难加重，心率110次/min，律齐，心音遥远，血压90/70 mmHg，肝大，下肢水肿 。

　　患者还可能存在的具有诊断价值的体征是

　　A水冲脉

　　B交替脉

　　C奇脉

　　D重搏脉

　　E短绌脉

　　参考答案：C

　　[不定项]患者女，50岁。腹泻18 h，排米泔水样粪便10多次，8 h未排尿，伴恶心、呕吐，无腹痛，无发热。现就诊于某市医院肠道门诊。查体：T 35.3 ℃，P 130次/min，R 24次/min，BP 75/50 mmHg。皮肤干燥、腹软，无压痛，肠鸣音亢进。当时该市报告有霍乱流行。

　　粪霍乱弧菌悬滴动力试验阳性，初步诊断为霍乱。应该报告当地卫生防疫机构的时间为

　　A3 h内

　　B6 h内

　　C12 h内

　　D24 h内

　　E48 h内

　　参考答案：B

　　[不定项]女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。

　　该患者可能的诊断是

　　A消化道溃疡病

　　B铅中毒

　　C急性胰腺炎

　　D慢性胆囊炎发作

　　参考答案：B