卫生高级职称考试《普通外科(正高)》章节试题：外科黄疸的诊断与处理原则

　　[多选题]对于胆管不扩张的梗阻性黄疸，诊断性治疗常用的口服药物有

　　A苯巴比妥

　　B谷胱甘肽

　　C腺苷蛋氨酸

　　D螺内酯

　　E泼尼松

　　参考答案：AE

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　　[多选题]胆囊三角(Calot三角)的组成包括

　　A胆囊管

　　B肝脏脏面

　　C肝总管

　　D胆总管

　　E右肝管

　　参考答案：ABC

　　[多选题]可引起外科性黄疸的疾病有

　　A慢性胰腺炎

　　B先天性胆管囊状扩张症

　　C胰头癌

　　D胃癌转移

　　E先天性胆管闭锁

　　参考答案：ABCDE

　　[多选题]肝门部胆管完全梗阻，行ERCP检查时可

　　A诱发急性胰腺炎

　　B清楚显示肝内外胆管

　　C导致十二指肠穿孔

　　D同时可行内镜超声检查

　　E诱发胆管感染

　　参考答案：ACDE

　　[不定项]患者男，43岁，突发右侧腹痛，伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷，自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查：T39.2℃，P90次/min，R20次/min，BP110/80mmHg。腹软，右上腹压痛，胆囊触及肿大，Murphy征阳性，肝肋下可及，腹部未扪及包块。

　　首选的检查是

　　ACT

　　BPTC

　　CB超

　　DERCP

　　EMRCP

　　参考答案：C

　　[不定项]患者男，43岁，突发右侧腹痛，伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷，自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查：T39.2℃，P90次/min，R20次/min，BP110/80mmHg。腹软，右上腹压痛，胆囊触及肿大，Murphy征阳性，肝肋下可及，腹部未扪及包块。

　　首选的治疗措施不包括

　　A静脉注射头孢曲松钠

　　B应用解痉镇痛药物

　　C胃肠外营养

　　D补充维生素K1

　　E急诊手术胆管引流

　　参考答案：E

　　7[不定项]患者男，43岁，突发右侧腹痛，伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷，自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查：T39.2℃，P90次/min，R20次/min，BP110/80mmHg。腹软，右上腹压痛，胆囊触及肿大，Murphy征阳性，肝肋下可及，腹部未扪及包块。

　　经过非手术治疗48h后，患者情况无好转，继续寒战、发热，首选治疗是

　　A行胆囊造瘘手术

　　B经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)

　　C加用抗厌氧菌药物

　　D内镜下鼻胆管引流(ENBD)

　　E更换抗生素并应用皮质激素

　　参考答案：D