2021卫生高级职称考试《骨外科（副高）》专项习题（十四）

　　单选题

　　1.断肢再植吻合血管时，其所吻合的 动，静脉比例应以

　　A 1.2为宜

　　B 1.1为宜

　　C 1.4为宜

　　D 2.1为宜

　　E 2.1.5为宜

　　答案：　A

　　2.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧

　　A 高1℃～2℃

　　B 高2℃～3℃

　　C 高3℃～4℃

　　D 低1℃～2℃

　　E 一致

　　答案：A

　　3.断肢的现场急救不包括下列哪一项

　　A 止血

　　B 包扎

　　C 断肢的保存

　　D 彻底清创术

　　E 迅速运送

　　答案： D

　　4.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法

　　A 局部皮瓣移植

　　B 前臂交叉皮瓣移植

　　C 胸，腹部皮瓣移植

　　D 游离中厚皮瓣植皮

　　E 吻合血管的游皮瓣移植

　　答案：　D

　　5.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是

　　A 间断缝合

　　B 抽出缝合

　　C 双垂直缝合

　　D 编织缝合

　　E 用4.0～8.0的显微缝合线进行缝合

　　答案：　E

　　6.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为

　　A 切割伤

　　B 刺伤

　　C 撕脱伤

　　D 压伤

　　E 复合伤

　　答案：B

　　7.24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及

　　A 桡神经深支

　　B 正中神经

　　C 尺神经

　　D 桡神经和尺神经

　　E 桡神经和正中神经

　　答案：A

　　8.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

　　A 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

　　B 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

　　C 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

　　D 短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合

　　E 换药待其自然愈合

　　答案：D

　　9.25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法

　　A 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

　　B 清创后，吻合尺桡动脉，其他组织 待二期处理

　　C 清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织

　　D 清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织

　　E 清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织

　　答案：C

　　10.3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥

　　A 清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面

　　B 清创后，行游离足背皮瓣移植

　　C 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植

　　D 清创后，用全厚皮片植皮

　　E 清创后行游离背阔肌皮瓣移植

　　答案：　A

　　11.32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为 A 正中神经损伤

　　B 桡神经损伤

　　C 尺神经损伤

　　D 骨间肌损伤

　　E 正中神经和桡神经损伤

　　答案：　C

　　12.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术

　　A 吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱

　　B 固定骨骼→修复神经，肌腱

　　C 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

　　D 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

　　E 修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口

　　答案：C

　　13.断指再植术后28小时患者，发现患指指甲绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是

　　A 动脉痉挛或栓塞

　　B 静脉痉挛或栓塞

　　C 再灌注综合征所致

　　D 创口有活动性出血

　　E 创口感染

　　答案：B

　　14.21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察

　　A 疼痛的变化

　　B 血压的变化

　　C 脉搏的变化

　　D 体温的变化

　　E 患指血循环的变化

　　答案：E

　　15.27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是

　　A 清创后，残端缝合

　　B 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植

　　C 包扎换药

　　D 立即行断肢再植术

　　E 清创后，做前臂分叉成形术

　　答案：D