2021医学卫生高级职称考试《骨外科（副高）》基础练习题（三）

　　单选题

　　1.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，

　　A llen试验阳性。该患者的治疗方案是 A 清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

　　B 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

　　C 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

　　D 清创后，修复肌腱和神经

　　E 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

　　答案：A

　　2.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，

　　A llen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

　　A 患肢抬高，保温

　　B 应用镇静，止痛药

　　C 立即手术探查吻合的指动脉

　　D 臂丛麻醉

　　E 应用抗血管痉挛药物

　　C

　　3.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为

　　A 右肱骨严重的开放性骨折

　　B 右上臂完全离断伤

　　C 右上臂不完全离断伤

　　D 右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

　　E 右肱骨开放性骨折伴神经损伤

　　答案：B

　　4.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

　　A 清创术，右肱骨内固定术

　　B 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管

　　C 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

　　D 断肢再植术

　　E 清创后，残端缝合

　　D

　　4.该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

　　A 静脉栓塞或痉挛

　　B 动脉栓塞或痉挛

　　C 动，静脉同栓塞或痉挛

　　D 属正常现象

　　E 创口部有活动性出血

　　答案：　A

　　5.该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理

　　A 解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

　　B 选用有效的抗生素

　　C 理疗，抬高患肢

　　D 拆除缝线止血

　　E 手术切开，取动静脉血栓

　　答案：A

　　6.手部开放性损伤中刺伤的特点，是

　　A 创口无任何规律可循

　　B 创口小而深，可损伤深部组织

　　C 创口整齐，污染较轻，但出血多

　　D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

　　E 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

　　答案：B

　　7.手部开放性损伤中切割伤的特点，是

　　A 创口无任何规律可循

　　B 创口小而深，可损伤深部组织

　　C 创口整齐，污染较轻，但出血多

　　D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

　　E 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

　　答案：C

　　8.手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是

　　A 创口无任何规律可循

　　B 创口小而深，可损伤深部组织

　　C 创口整齐，污染较轻，但出血多

　　D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

　　E 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

　　答案：　D

　　9.千方百计再植

　　A 拇指完全离断

　　B 老人一指多节段断指

　　C 儿童小指完全断指

　　D 两处以上的断指

　　E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

　　答案：　A

　　10.不宜再植

　　A 拇指完全离断

　　B 老人一指多节段断指

　　C 儿童小指完全断指

　　D 两处以上的断指

　　E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

　　答案：　B

　　11.移位再植

　　A 拇指完全离断

　　B 老人一指多节段断指

　　C 儿童小指完全断指

　　D 两处以上的断指

　　E 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

　　答案：E

　　12.中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是 A 腰椎骨折

　　B 腰椎滑脱

　　C 腰部肌筋膜炎

　　D 腰间盘突出症

　　E 腰扭伤

　　答案： D

　　13.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为 A 腰椎间盘突出症

　　B 慢性腰肌劳损

　　C 腰椎骶化

　　D 类风湿性脊柱炎

　　E 骶椎裂

　　答案：A

　　14.患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L 4、5 间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

　　A 腰部肌筋膜炎

　　B 慢性腰部损伤

　　C 强直性脊柱炎

　　D 劳累性腰痛

　　E 腰椎间盘突出症

　　答案： E

　　15.一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是

　　A 美尼尔征

　　B 体位性眩晕

　　C 脊髓肿瘤

　　D 椎动脉型颈椎病

　　E 粘连性蜘蛛膜炎

　　答案： D