2021卫生高级职称考试《骨外科（副高）》专项习题（十一）

　　单选题

　　1.学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤 A 环椎前脱位

　　B 环椎单侧半脱位

　　C 枢椎齿突基底骨折

　　D 环椎后弓骨折

　　E 环椎后脱位

　　答案：B

　　2.患者颈椎外伤截瘫，查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在 A 2～3颈椎之间

　　B 3～4颈椎之间

　　C 4～5颈椎之间

　　D 5～6颈椎之间

　　E 6～7颈椎之间

　　答案：　D

　　3.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是 A 迟发性血肿压迫

　　B 椎管内纤维质增生压迫

　　C 脊髓血运障碍

　　D 黄韧带增厚

　　E 环椎迟发性前脱位

　　答案：E

　　4.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤 A S 1 以下

　　B S 2 以下

　　C L 5 以下

　　D L 2 以下

　　E Th 12 以下

　　答案：C

　　5.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用 A 自身功能复位

　　B 双踝悬吊复位

　　C 椎板切除减压术

　　D 两桌法复位

　　E 椎管侧后方减压术

　　答案：E

　　6.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A 颈椎间盘突出症

　　B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

　　C 颈部软组织损伤

　　D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

　　E 胸椎骨折并脊髓损伤

　　答案：B

　　7.20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是 A 石膏领固定

　　B 颅骨牵引固定

　　C 吊带牵引

　　D 环枕固定术

　　E 切开复位内固定

　　答案：B

　　8.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法 A 口服A 、P、C

　　B 冬眠疗法

　　C 使用抗生素

　　D 物理降温

　　E 以上都不是

　　答案：　D

　　9.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑 A 导尿管插入深度不足

　　B 导尿管插入方法不对

　　C 导尿管阻塞

　　D 骨盆骨折合并尿道断裂

　　E 骨盆骨折合并膀胱损伤

　　答案：　D

　　10.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法 A 平托或滚动法

　　B 单人搂抱法

　　C 双人搂抱法

　　D 侧卧搬运法

　　E 背驮法

　　A

　　11.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

　　A MRI

　　B C T

　　C E C T

　　D 脊髓造影

　　E X线断层摄影

　　答案：　B

　　12.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是 A 抗生素

　　B 止痛剂

　　C 甘露醇与大剂量糖皮质激素

　　D 防止褥疮

　　E 留置尿管

　　答案：　C

　　13.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是 A 骨盆骨折

　　B 骨盆骨折合并休克

　　C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤

　　D 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

　　E 骨盆骨折合并膀胱破裂

　　答案：　D

　　14.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是 A 抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

　　B 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

　　C 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

　　D 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

　　E 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克

　　答案：A

　　15.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是 A 加快输血速度

　　B 使用升压药物

　　C 使用止血药物

　　D 结扎髂内动脉

　　E 结扎骼外动脉

　　答案：D