单选题
1.24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于
A 胫腓骨折的复位和内固定
B 胫骨骨折的复位和内固定
C 腓骨骨折的复位和内固定
D 彻底清创,确保伤口一期愈口
E 骨牵引,待伤口二期愈合
答案:D
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2.女性,70岁。下台阶时摔伤髋部, 查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患最可能的诊断是
A 右股骨干骨折
B 右髋骨折
C 右髋脱位
D 右股骨颈骨折
E 右粗隆间骨折
答案:D
3.60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为
A 化脓性关节炎
B 创伤性关节炎
C 股骨头缺血发生坏死
D 老年性退行性关节炎
E 关节结核
答案: C
4.某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是
A 持续皮牵引固定6~8周
B 皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
C 立即手术行三刃钉内固定
D 髋人字石膏固定
E 夹板固定
答案: A
5.76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适
A 皮牵引治疗
B 髋人字石膏固定
C 骨牵引治疗
D 股骨粗隆间截骨术
E 人工股骨头置换术
答案: E
6.右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是
A 软组织挫伤
B 血肿
C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D 股骨下1/3骨折
E 股动脉损伤
答案: C
7.55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断
A 右股骨骨髓炎
B 右大腿软组织化脓感染
C 右腿血肿
D 右股骨干骨折
E 右大腿软组织挫伤
答案: D
8.25岁男性,右股骨干骨折已一年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
A 手法复位,牵引固定
B 手法复位,石膏外固定
C 加强营养,促进骨愈合
D 加强功能锻炼
E 手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
答案:E
9.26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是
A 股骨下段开放性骨折
B 股骨下段骨折伴休克
C 股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克
D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E 股骨下段开放性骨折伴休克
答案: C
10.24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是
A 清创缝合,夹板固定
B 清创,骨折复位,髓针内固定加外固定
C 清创缝合,骨折待二期处理
D 清创缝合,石膏固定
E 清创缝合,手法复位,夹板固定
答案: B
11.胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是
A 尽力直接缝合
B 暂不缝合,做延期缝合
C 开放换药,直到愈合
D 两侧做减张切口,缝合原创口
E 两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
答案: E
12.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是 A 骨折处血液供应差
B 伤肢固定不确切
C 清创时摘除了过多的碎骨片
D 功能锻炼不够
E 未做内固定
答案: C
13.青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是
A 腓骨闭合性骨折
B 胫腓骨闭合性双折
C 胫骨骨折
D 左小腿软组织损伤
E 左小腿下1/3软组织挫伤
答案:A
14.男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患最可能的诊断,是
A 右髋后脱位
B 右髋前脱位
C 右股骨颈骨折
D 右粗隆间骨折
E 右髋软组织损伤
答案: C
15.男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查,是
A 普遍X线片
B C T检查
C MRF检查
D 核骨扫描
E 关节造影
答案:A