2021卫生高级职称考试《骨外科（副高）》专项习题（四）

　　单选题

　　1.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1.3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A 年龄较大

　　B 骨折段血液供血不足

　　C 伤口有感染

　　D 周围软组织挫伤严重

　　E 骨折复位不良

　　答案：B

　　2.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A 神经损伤

　　B 神经受压和静脉受压

　　C 动脉受压和静脉受压

　　D 静脉受压

　　E 动脉损伤

　　答案： C

　　3.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A 血肿吸收

　　B 组织坏死

　　C 伤口严重化脓感染

　　D 气性坏疽

　　E 骨筋膜室综合征

　　答案：D

　　4.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用 A 手法复位，小夹板固定

　　B 手法复位，石膏外固定

　　C 切开复位，内固定外固定

　　D 切开复位，外固定

　　E 切开复位，植骨内固定加外固定

　　E

　　5.45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症 A 休克

　　B 泌尿系统感染

　　C 创口感染

　　D 疼痛

　　E 坠积性肺炎

　　A

　　6.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 A 前臂软组织挫伤

　　B 尺神经损伤

　　C 尺桡骨双折

　　D 桡骨骨折

　　E 尺骨骨折

　　答案： C

　　7.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是 A 直接暴力

　　B 间接暴力

　　C 病理性骨折

　　D 肌肉拉力

　　E 积累性劳损

　　答案：D

　　8.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该 A 用木板床运送

　　B 置左下肢外展屈曲位

　　C 置左下肢内收内旋位

　　D 人力牵引置下肢中立位

　　E 将左下肢和右下肢捆扎一起

　　答案：E

　　9.男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是 A 短缩移位

　　B 混合移位

　　C 侧方移位

　　D 成角多位

　　E 分离移位

　　答案：B

　　10.男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是 A 骨化性肌炎

　　B 褥疮

　　C 膝关节创伤性关节炎

　　D 膝关节僵硬

　　E 膝关节外翻畸形

　　答案：C

　　11.6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取 A 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

　　B 观察2天，视情况采用相应措施

　　C 手术探查，手术治疗

　　D 应用血管扩张剂

　　E 臂丛麻醉

　　答案：A

　　12.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 A 肌肉萎缩

　　B 关节僵硬

　　C 关节强直

　　D 骨折复位不想

　　E 骨折畸形愈合

　　答案： B

　　13.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理 A 行简单的外固定及局部包扎

　　B 行气压止血带止血

　　C 急送手术室

　　D 石膏固定

　　E 跟骨结节牵引

　　答案： A

　　14.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是 A 清创术，骨折复位，外固定支架固定

　　B 清创术，骨折复位，钢板内固定

　　C 清创术，骨折复位，髓针内固定

　　D 清创术，夹板固定

　　E 清创术，石膏管型固定

　　答案： A

　　15.男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤 A 尺神经损伤

　　B 臂丛神经损伤

　　C 正中神经损伤

　　D 桡神经损伤

　　E 正中，尺神经同时损伤

　　答案： D