1[案例分析题]一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常
下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
正确答案:E
2[案例分析题]病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(+),活动右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。
根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病
A.右肩关节脱位
B.右肱骨上端骨折
C.右肱骨上端病理骨折
D.右肘关节脱位
E.右肱骨髁上骨折
F.右肱骨干骨折
正确答案:ABC
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3[案例分析题]男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。
对该病人需特别注意哪项并发症 ( )
A.血管损伤
B.脂肪栓塞
C.腓总神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.易造成胫前皮肤坏死
正确答案:D
4[案例分析题]青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
患者应诊断为
A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤
正确答案:B
5[案例分析题]病历摘要: 患者×××,男性,78岁,跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。查体:右髋部肿胀、触痛(+),右髋关节活动障碍,其余(-)。
关于粗隆间骨折的牵引疗法,以下叙述哪些是对的?
A.牵引重量是体重的1/7,牵引时间8~12周
B.牵引重量是体重的1/8,牵引时间8~12周
C.牵引重量是体重的1/7,牵引时间4~6周
D.牵引重量是体重的1/6,牵引时间8~12周
E.牵引重量是体重的1/7,牵引时间16周
F.牵引重量是体重的1/10,牵引时间8~12周
G.牵引重量是体重的1/7,牵引时间24周
正确答案:A
6[案例分析题]男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月。伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性。
该病人首先应做的检查是 ( )
A.查血沉
B.髋关节镜+活检
C.摄双侧髋关节正位片
D.髋关节穿刺+细菌培养
E.摄腰椎正侧位片
正确答案:C
7[案例分析题]男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。
应给予的合适处理是 ( )
A.闭合复位,石膏外固定
B.抬高患肢,并作跟骨牵引
C.抬高患肢,外固定支架固定
D.抬高患肢,用石膏托暂时固定,严密观察配合高压氧治疗
E.手术复位内固定,同时骨筋膜室切开减压
正确答案:E
8[案例分析题]六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。
肩关节脱位的临床表现不包括哪项 ( )
A.方肩畸形
B.翼状肩胛
C.Dugas征阳性
D.肩部疼痛肿胀
E.肩关节弹性固定
正确答案:B
9[案例分析题]病历摘要: 患者×××,男性,25岁,因踢足球时致伤右膝关节突感疼痛难忍、活动障碍1小时。查体:右膝关节呈半屈曲位,触痛明显,伸屈障碍,其余(-)。
为了明确诊断需哪些检查?
A.右膝关节正侧位片
B.右膝关节MRI片
C.右膝关节关节镜检查
D.右膝关节麦氏试验
E.右膝关节研磨试验
F.右膝关节侧方挤压试验
G.右膝关节造影
正确答案:ABCDEFG
10[案例分析题]外科的有一工人摔伤,3天后下肢发生了大理石花纹有臭味,
是什么原因导致感染
A.自身原因
B.院内感染
C.清创不彻底
D.换药不及时
E.未进行抗炎治疗
正确答案:C