2020年卫生高级职称考试《妇产科》专项案例分析试题（七）

　　1[案例分析题]女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。

　　提示：化验空腹血糖5.8mmol/L。下一步对此患者应进行的检查有

　　A.化验肾功能

　　B.进行糖筛查试验

　　C.做糖耐量试验

　　D.再验一次尿糖

　　E.再化验一次空腹血糖

　　F.做胎儿超声检查

　　正确答案:B

　　2[案例分析题]生育妇女，33岁，月经不规则，现停经86天，伴有恶心，呕吐1周，妇检：子宫增大如孕7+周大小，附件未及包块。

　　为进一步明确诊断，应考虑做哪些辅助检查

　　A.尿妊娠试验

　　B.基础体温测定

　　C.性激素水平测定

　　D.宫颈黏液检查

　　E.腹部CT检查

　　F.腹部X线检查

　　G.盆腔MR检查

　　H.盆腔B超检查

　　正确答案:AH

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    3[案例分析题] 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。

　　引起早产的常见原因是下列哪些

　　A.下生殖道感染

　　B.泌尿道感染

　　C.胎膜早破

　　D.绒毛膜羊膜炎

　　E.子宫过度膨胀

　　F.子宫畸形(纵隔子宫、双角子宫)

　　G.宫颈内口松弛

　　H.吸烟小于10支/天，酗酒

　　正确答案:ABCDEFG

　　4[案例分析题]女，25岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经35天，阴道出血淋漓6天，下腹痛4小时，就诊。

　　为确诊，首先应做的检查是

　　A.尿妊娠试验

　　B.妇科检查

　　C.B超了解子宫及双附件情况

　　D.血HCG

　　E.做CT

　　F.拍腹平片

　　正确答案:ABCD

　　5[案例分析题]初产妇，孕34周，检查为臀位，子宫敏感，胎心140次/分。

　　进一步处理是

　　A.继续期待治疗

　　B.继续抗生素治疗

　　C.缩宫素引产

　　D.立即剖宫产

　　E.提高胎儿供氧

　　正确答案:C

　　6[案例分析题]女.62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。

　　此病的高危因素包括

　　A.糖尿病

　　B.高雄激素刺激

　　C.高血压

　　D.肥胖

　　E.绝经延迟的妇女

　　F.不孕或不育

　　正确答案:ACDEF

　　7[案例分析题]女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。

　　子宫内膜癌的早期临床表现有

　　A.极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现

　　B.阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血

　　C.如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

　　D.阴道排液增多，多为浆液血性排液

　　E.贫血、消瘦

　　F.发热、恶病质

　　正确答案:ABCD

　　8[案例分析题]女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。

　　目前的处理原则是

　　A.抗生素抗感染治疗

　　B.立即彻底清宫

　　C.抗感染的同时，夹出宫腔内组织

　　D.静脉滴注缩宫素促宫内组织排出

　　E.大量输液输血

　　F.静脉应用止血药

　　正确答案:AC

　　9[案例分析题]女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

　　提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查体：血压148/96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次/分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有

　　A.急性胎儿窘迫

　　B.阴道静脉曲张破裂

　　C.胎盘早剥

　　D.前置胎盘

　　E.不协调性子宫收缩过强

　　F.子宫破裂

　　正确答案:AC

　　10[案例分析题]女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。

　　提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期

　　A.Ⅰc期

　　B.Ⅰa期

　　C.Ⅱa期

　　D.Ⅰb期

　　E.Ⅲa期

　　F.Ⅲb期

　　G.Ⅱb期

　　正确答案:F