A2 型题
1、病人,女性,32岁,因尿频,尿急,做肾区疼痛就诊。体温39.2℃,左肾区叩击痛阳性,实验室检查:尿液外观浑浊,镜检有大量白细胞,白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。其最可能的诊断是( )。
A、急性尿道炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、肾结石
E、急性肾小球肾炎
2、男性,43岁,因尿液浑浊就诊。实验室检查:尿液外观浑浊,pH8.2,显微镜检查有大量结晶,呈无色哑铃状、小针状结晶,加酸后产生气泡,其可能的结晶是( )。
A、草酸钙结晶
B、碳酸钙结晶
C、尿酸铵结晶
D、磷酸盐结晶
E、尿酸钠结晶
3、患者,男性,40岁,有重金属接触史,常感腰痛,尿检少量红细胞和白细胞,白细胞管型,尿蛋白定量1.25g/24h,其最可能的诊断( )。
A、急性肾小球肾炎
B、肾结核
C、急性膀胱炎
D、慢性间质性肾炎
E、肾结石
4、患者,女性,24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥,面色苍白,全身冒汗四肢发凉,腹痛,问诊知午饭进食较少,月经逾期一周。实验室检查:HBG120克/升,血糖6.1mmol/L,尿WBC(+)/HP,尿蛋白阴性,尿HCG阳性,尿淀粉酶阴性。该患者最可能是( )。
A、尿路感染
B、中暑
C、妊娠早期反映
D、急性胰腺炎
E、饥饿
5、患者,男性,45岁,因发热,尿频,尿急,尿痛就诊。实验室检查,蛋白(+++)WBC(+++)脓细胞(+++)RBC0~5/HP,该患者蛋白尿可能是( )。
A、体位性蛋白尿
B、偶然性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、非选择性蛋白尿
E、混合型蛋白尿
6、患者,男性,40岁,常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊,肉眼血尿,呈洗肉水色;尿分析仪检查结果:ERY(++++),PRO(++),WBC(-);显微镜镜下见大量均一性红细胞。该患者最可能患( )。
A、急性肾小球肾炎
B、肾结核
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、肾结石
7、患者,男性,37岁,低热,尿急,尿频,尿痛,尿外观浑浊;尿分析仪检查结果:REY(+-),PRO(+),WBC(++);显微镜检查:见较多的新鲜红细胞和白细胞,无管型,尿沉渣抗酸染色阳性。该患者最可能患( )。
A、急性肾小球肾炎
B、肾结核
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、泌尿结石
8、患者,女性,45岁,因畏寒,发热,尿频和尿急就诊,每昼夜排尿10多次,排尿有疼痛感。尿分析仪检查结果:ERY(+-),PRO(++),WBC(+++),NIT(+);显微镜检查:RBC<2~4/HP,WBC(+++),该患者最可能患( )。
A、急性肾小球肾炎
B、SLE肾病
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、泌尿结石
9、患者,男性,33岁,病人浮肿,乏力,高血压,尿量减少;尿液外观呈洗肉水样血尿,浑浊。尿分析仪检查结果:ERY(+++),PRO(++),SG(1.025),WBC(+);显微镜检查:WBC<2~6/HP,粗颗粒管型1~2个/HP,红细胞管形0~1个/HP。其最可能的诊断是( )。
A、膀胱炎
B、肾盂肾炎
C、肾结石
D、急性肾小球肾炎
E、肾动脉硬化
10、患者,女性,71岁,15年前因输尿管肿瘤行左侧输尿管切除术,因尿频尿浑浊应诊。尿分析仪检查结果:GIL(-),BLU(-),ERY(+-),PRO(-),PH:(5.0),URO(0.1),SG(1.005),NIT(+),WBC(++),尿沉渣显微镜检查:RBC<1/HP,WBC<10~29/HP,鳞状上皮细胞1~4个/HP。最有助于诊断( )。
A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、膀胱癌