临床检验基础第十六章阴道分泌物检查_第2页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】阴道分泌物呈豆腐渣样白带：多见于真菌性阴道炎。血性白带，有特殊臭味：见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的不良反应等。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为：①线索细胞(cluecell)：为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH值：>4.5。③胺试验：阳性。④乳酸杆菌：无乳酸杆菌(革兰阳性大杆菌)，或<5个/油镜视野。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH值：>4.5。③胺试验：阳性。④乳酸杆菌：无乳酸杆菌(革兰阳性大杆菌)，或<5个/油镜视野。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】寄生于阴道的致病性原虫，呈梨状，大小为白细胞的2～3倍，可引起滴虫性阴道炎。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】阴道清洁度的判断标准见下表。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 WHO建议：将精子活动分为4级，a级：快速前向运动(Ⅲ级，直线运动);b级：慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级，运动缓慢);c级：非前向运动(Ⅰ级，原地运动);d级：不动(0级，不活动)。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】精液液化时间指新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液在排出后60min内自行液化。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】精子总数≥40×106/次，精子浓度(50～100)×109/L。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】精液的液化和蛋白分解酶有关，刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐渐液化。室温下正常精液在排出后30min内自行液化，若超过60min仍未液化，则称为精液迟缓液化症。前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化，抑制精子活动力，从而减少受孕机会。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】精子液化时间：刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，室温下正常精液排除后60分钟内自行液化。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】正常精液外观呈灰白色或乳白色，但长时间未排精者，精液可略带黄色;精液离体后5～10min开始液化，通常30min完全液化;精子活力按WHO分级标准，a和b级精子之和为≥51%;精子总数≥40×106/ml。本项备选答案ABDE均在正常精液检查结果之内。正常排精后60分钟内，精子活动率为80%～90%，至少超过60%;但本患者仅为50%，故提示有不育症可能。