初级检验技师临床免疫学和免疫检验考点试题：I型超敏反应

1.诊断支气管哮喘时做皮肤试验的目的是

A、预防药物或疫苗过敏

B、寻找变应原

C、诊断传染病

D、评价宿主细胞免疫状态

E、以上都不是

参考答案: B

题目解析:各种类型的皮肤试验的目的是为了寻找变应原，如支气管哮喘和荨麻疹等均可用皮肤试验来帮助诊断。

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2.A、自身变性的IgG

B、IgE

C、ABO血型抗体

D、抗甲状腺刺激素受体的抗体

E、DNA-抗DNA复合物

第1题与过敏性休克相关的是

参考答案: B

题目解析:IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中最低，仅为(0.1～0.9)mg/L。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

第2题与格雷夫斯病(Graves病)有关

参考答案: D

题目解析:甲状腺功能亢进 又称为Graves病，患者体内可产生抗甲状腺上皮细胞表面甲状腺刺激素(TSH)受体的自身抗体。该种抗体与甲状腺细胞表面TSH受体结合，可刺激甲状腺细胞合成分泌甲状腺素，引起甲状腺功能亢进，而不使甲状腺细胞破坏。多数人认为它是Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。

第3题主要与系统性红斑狼疮有关

参考答案: E

题目解析:系统性红斑狼疮是由于病人体内持续存在变性DNA及抗DNA抗体形成的免疫复合物，沉积在肾小球、肝脏、关节、皮肤等部位血管壁，激活补体和中性粒细胞引起的多脏器损伤。

3.嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是

A、合成组胺

B、清除杀伤变应原

C、吸附IgE

D、释放IL-4

E、以上都不是

参考答案: C

题目解析:在速发型超敏反应发生的致敏阶段，变应原进入机体，刺激机体特异的B淋巴细胞，使其增殖分化为浆细胞，浆细胞分泌产生针对特异变应原的IgE抗体。此抗体吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，使机体处于致敏状态。

4.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是

A、过敏性休克样反应

B、系统性红斑狼疮

C、新生儿溶血症

D、过敏性休克

E、传染性变态反应

参考答案: D

题目解析:过敏性休克属于严重的Ⅰ型超敏反应。

5.挑刺试验主要用于检测

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅲ型超敏反应

C、Ⅱ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上都不是

参考答案: A

题目解析:挑刺试验(prick test)：也称点刺试验。主要用于检测Ⅰ型超敏反应。

6.关于超敏反应的理解正确的是

A、初次接触抗原即可能发生

B、没有特异性

C、机体反应性处于低状态

D、属于正常免疫应答

E、属于异常免疫应答

参考答案: E

题目解析:超敏反应，又称为变态反应，是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。

7.关于皮内试验的叙述，以下不正确的是

A、将试验抗原与对照液各0.02～0.03ml用皮试针分别注入皮下

B、抗原应适当稀释

C、同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.5～5cm

D、使局部产生一个圆形小丘

E、可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验

参考答案: A

题目解析:皮内试验是将试验抗原与对照液0.01～0.03ml用皮试针头分别注入皮内(不是皮下)，使局部产生一个圆形小丘。当同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.5～125px，以免强烈反应时互相混淆结果。皮内试验的敏感性比其他皮肤试验高，所用抗原应适当稀释，以免出现严重反应;当高可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。

8.关于挑刺试验以下说法不正确的是

A、1分钟后吸去抗原溶液

B、用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度

C、将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上

D、同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合

E、主要用于Ⅰ型超敏反应，比皮内试验法敏感度高

参考答案: E

题目解析:挑刺试验(prick test)：也称点刺试验。主要用于检测Ⅰ型超敏反应。试验时将抗原和对照液滴于受试者前臂内侧皮肤上，然后在该处用针尖透过抗原液滴，与皮肤呈45°进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭去抗原液，15分钟后观察结果。如同时试验多种抗原，勿将不同的抗原液交叉污染，以免出现假阳性。挑刺试验较皮内试验安全，假阳性较少，但敏感性较皮内试验低。Ⅰ型超敏反应挑刺试验的阳性结果以红晕为主。

9.参与Ⅰ型超敏反应最重要的Ig是

A、IgG

B、IgM

C、IgD

D、IgE

E、sIgA

参考答案: D

题目解析:Ⅰ型超敏反应是由IgE介导的。

10.Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是

A、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验

B、皮肤试验

C、嗜碱性粒细胞计数

D、人白细胞组胺释放试验

E、以上都对

参考答案: C

题目解析:嗜碱性粒细胞计数试验可作为Ⅰ型变态反应的筛选试验，阳性率能够达到60%～70%，而且可作为疗效考查的辅助指标。

11.下列疾病中与Ⅰ型超敏反应相关的是

A、荨麻疹

B、输血反应

C、胰岛素抵抗性糖尿病

D、药物过敏性血细胞减少症

E、肺出血肾炎综合征

参考答案: A

题目解析:荨麻疹为Ⅰ型超敏反应。