初级检验技师临床免疫学和免疫检验考点试题：Ⅳ型超敏反应

1.无抗体参与的超敏反应是

A、类Athus反应

B、溶血性贫血

C、皮肤荨麻疹

D、重症肌无力

E、接触性皮炎

参考答案: E

题目解析:接触性皮炎属迟发型超敏反应性疾病的一种，是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞(巨噬细胞、淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。此反应无抗体参与。

2.迟发型超敏反应所致的疾病可为

A、新生儿溶血

B、肿瘤

C、急性肾小球肾炎

D、接触性皮炎

E、过敏性鼻炎

参考答案: D

题目解析:接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。通常是由于接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。

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3.介导迟发型超敏反应的主要细胞是

A、Th1

B、Th2

C、Th3

D、Th17

E、Th4

参考答案: A

题目解析:参与Ⅳ型超敏反应的效应T细胞主要有CD4+Th1(TDTH)细胞和CD8+Tc(CTL)细胞。

4.接触性皮炎属于

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅲ型超敏反应

C、Ⅱ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、非超敏反应

参考答案: D

题目解析:常见的Ⅳ型超敏反应性疾病包括：传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应等。

5.由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，此类炎症反应应属于

A、Ⅰ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上都不是

参考答案: D

题目解析:某些过敏体质的人经皮肤接触某些化学制剂如染料、油漆、氯/氟苯、化妆品等，某些药物如磺胺、青霉素等可导致接触性皮炎，本病属Ⅳ型超敏反应。

6.检测外周血致敏T细胞和下列哪型超敏反应有关

A、Ⅰ型、Ⅱ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅰ型

参考答案: D

题目解析:迟发型超敏反应(Ⅳ型超敏反应)的发生机制是：①T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽-MHC-Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞(Th1细胞)和致敏Tc细胞。②致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应。致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

7.结核菌素试验属于

A、II型超敏反应

B、I型超敏反应

C、III型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、以上均不是

参考答案: D

题目解析:常见Ⅳ型超敏反应性疾病：感染性迟发型超敏反应多发生于胞内寄生病原体感染，如结核分枝杆菌、病毒、原虫等。结核菌素试验是典型的传染性迟发型超敏反应的局部表现。

8.导致慢性移植排斥反应的主要原因是

A、再灌注损伤

B、局部缺血

C、微生物感染

D、迟发型超敏反应

E、抑制剂的应用

参考答案: D

题目解析:移植排斥反应是迟发型超敏反应的一个典型临床表现，在同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供者的组织抗原(HLA)致敏，受者体内的致敏T细胞识别移植器官上的异体抗原，导致淋巴细胞和单核细胞局部浸润等炎症反应，形成移植排斥反应，可造成移植器官的坏死。

9.迟发型超敏反应(DTH)中最重要细胞是

A、MΦ

B、B细胞

C、Th1

D、Th2

E、嗜碱性粒细胞

参考答案: C

题目解析:迟发型超敏反应(Ⅳ型超敏反应)的发生机制是：①T细胞致敏：抗原经APC加工处理后，以抗原肽-MHC-Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞(Th1细胞)和致敏Tc细胞。②致敏T细胞产生效应：当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放细胞因子，激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，引起以单个核细胞浸润为主的炎症反应。致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

10.检测淋巴因子与诊断哪型超敏反应关系密切

A、Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应

B、Ⅱ型超敏反应

C、Ⅲ型超敏反应

D、Ⅳ型超敏反应

E、Ⅰ型超敏反应

参考答案: D

题目解析:Ⅳ型超敏反应是由效应T细胞与相应致敏原作用引起的以单个核细胞(巨噬细胞、淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。