初级检验技师临床化学考试试题：肝胆疾病的检查

1.在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是

A、胆绿素还原酶

B、血红素加单氧酶

C、葡萄糖醛酸转移酶

D、细胞色素氧化酶

E、过氧化物酶

参考答案: B

题目解析:血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。

2.会导致尿胆素原排泄减少的是

A、贫血

B、溶血

C、碱中毒

D、肠梗阻

E、肝细胞性黄疸

参考答案: D

题目解析:肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。

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3.梗阻性黄疸尿中的胆红素是

A、游离胆红素

B、结合胆红素

C、间接胆红素

D、胆红素-Y蛋白

E、胆红素-Z蛋白

参考答案: B

题目解析:梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。

4.碱性磷酸酶异常升高最常见于

A、肺癌

B、胃癌

C、肝癌

D、卵巢癌

E、胰腺癌

参考答案: C

题目解析:原发或继发肝癌时，碱性磷酸酶(ALP)明显升高，肿瘤组织压迫附近胆小管使之阻塞，肿瘤组织或炎症可刺激周围肝细胞过多产生ALP。

5.溶血性黄疸的特点是

A、血中结合胆红素含量增高

B、未结合胆红素浓度增高

C、尿中胆红素增加

D、血中胆素原剧减

E、粪便颜色变浅

参考答案: B

题目解析:溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。

6.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性

参考答案: B

题目解析:阻塞性黄疸表现为：①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50%以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔内很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色;尿中排出的胆素原也相应变少。

7.肝细胞坏死时，血中

A、支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降

B、缬氨酸升高

C、苯丙氨酸下降

D、酪氨酸下降

E、亮氨酸升高

参考答案: A

题目解析:在严重肝功能损伤和有门腔静脉短路条件下，血中支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)浓度明显降低，芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)浓度明显增高，当大量芳香族氨基酸进入脑细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制去甲肾上腺素合成，最终导致肝性昏迷。

8.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的

A、粪便颜色变深

B、尿中三胆试验均阳性

C、血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少

D、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

参考答案: D

题目解析:血清总胆红素和以间接胆红素增多为主的是溶血性黄疸;血清总胆红素和以直接胆红素增高为主者是梗阻性黄疸;血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸。

9.“酶-胆分离”现象常见于

A、急性重症肝炎

B、恶性贫血

C、急性心肌梗死

D、新生儿溶血

E、胆结石

参考答案: A

题目解析:急性重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为“酶-胆分离”现象。