初级检验技师临床化学考试试题：高血糖症与糖尿病

　　1.急症检查一位糖尿病急性发病症的患者，可能有酮症酸中毒、低血糖、高血糖高渗性非酮症昏迷(HHNC)等，生化实验室检查中不是必须的检查是

　　A、糖化血红蛋白

　　B、酮体

　　C、电解质

　　D、血气

　　E、血糖

　　参考答案: A

　　题目解析:糖化血红蛋白测定可以反映测定前8周左右病人的平均血糖水平。对于急诊患者来讲，不是必须的。

　　2.对于急诊昏迷患者，下列实验能最有效鉴别是否由血糖引起昏迷的是

　　A、血糖

　　B、C-肽

　　C、血液PH

　　D、电解质

　　E、糖化血红蛋白

　　参考答案: A

　　题目解析:鉴别是否是血糖引起昏迷检测血糖是最直接有效的方法。

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　　3.糖尿病患者注射胰岛素过量会出现

　　A、血糖升高

　　B、胰岛素降低

　　C、胰岛素升高

　　D、C-肽升高

　　E、C-肽降低

　　参考答案: C

　　题目解析:糖尿病患者注射胰岛素过量会出现胰岛素升高。

　　4.糖尿病患者多尿的原因是

　　A、水中毒

　　B、饮水过多

　　C、体内产生水过多

　　D、高血糖引起的渗透性利尿

　　E、抗利尿激素减少

　　参考答案: D

　　题目解析:糖尿病患者多尿的原因是高血糖引起的渗透性利尿。

　　5.下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是

　　A、血酮体>5mmol/L

　　B、是糖尿病的严重急性并发症

　　C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因

　　D、多见于2型糖尿病患者

　　E、表现为广泛的功能紊乱

　　参考答案: D

　　题目解析:糖尿病酮症酸中毒昏迷多见于1型糖尿病患者。

　　6.糖尿病导致白内障是由于

　　A、山梨醇脱氢酶活性降低

　　B、葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄

　　C、醛糖还原酶缺乏

　　D、葡萄糖在晶体内大量氧化分解

　　E、葡萄糖在晶体内转变成为脂肪

　　参考答案: B

　　题目解析:过高的葡萄糖进入晶状体后，转化形成的山梨醇和果糖不能逸出晶状体，使局部渗透压增高而吸引水内流，水进入晶状体的纤维中导致纤维积水、液化而断裂，再加上代谢紊乱，晶状体中的ATP和还原型谷胱甘肽等化合物含量降低，α-晶体蛋白的糖基化等，最终使晶状体浑浊和肿胀，出现空泡，其中某些透明蛋白质变性，聚合或沉淀，导致白内障。

　　7.糖尿病重要的代谢变化之一是

　　A、肌糖原合成增加

　　B、肝糖原分解增加

　　C、肌肉蛋白分解增加

　　D、肝合成胆固醇减少

　　E、脂肪合成增加

　　参考答案: C

　　题目解析:糖尿病代谢紊乱时，胰岛素绝 对或相对缺乏，在肌肉组织，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸进入肌细胞减少，糖原合成酶活性减弱，致使糖原合成减少而肌糖原分解加强，肌糖原消失;肌肉蛋白质分解加强，细胞内钾释放增多，均加重肌肉的功能障碍，表现为肌无力，体重下降。

　　8.对于1型糖尿病的叙述不正确的是

　　A、好发于20岁以下的青少年

　　B、胰岛素绝 对不足

　　C、胰岛β细胞的破坏

　　D、有遗传易感性但与环境因素无关

　　E、此类患者依靠胰岛素治疗才能生存

　　参考答案: D

　　题目解析:环境因素可诱发1型糖尿病的发生，主要因素有病毒感染、化学物质和食品成分等。

　　9.有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是

　　A、组织对葡萄糖的利用增加

　　B、糖异生减少

　　C、糖异生增多

　　D、糖原分解减少

　　E、糖原合成增多

　　参考答案: C

　　题目解析:糖尿病血糖升高的机制是：组织对葡萄糖的利用减少，糖异生增多，糖原分解增多，糖原合成减少。

　　10.反应糖尿病肾脏病变的指标是

　　A、血胰岛素测定

　　B、糖化蛋白测定

　　C、葡萄糖胰岛素钳夹技术

　　D、尿微量白蛋白测定

　　E、空腹血浆葡萄糖浓度

　　参考答案: D

　　题目解析:糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。