初级检验技师临床化学考试试题：糖尿病的实验室检查内容

　　1.我国临床中心推荐的血糖测定常规方法是

　　A、酚试剂法

　　B、己糖激酶法

　　C、邻甲苯胺法

　　D、葡萄糖脱氢酶法

　　E、葡萄糖氧化酶法

　　参考答案: E

　　题目解析:目前国内多采用卫生部临检中心推荐的葡萄糖氧化酶法。

　　2.糖尿病酮症酸中毒时，不符合的选项是

　　A、血酮体>4.8mmol/L

　　B、血糖常>33.3mmol/L

　　C、血HCO3-下降

　　D、血PCO2降低

　　E、血pH下降

　　参考答案: B

　　题目解析:糖尿病酮症酸中毒时，血糖浓度一般不会超过33.3mmol/L。其他选项都是代谢性酸中毒的典型表现。

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　　3.己糖激酶法测定葡萄糖主要是

　　A、测定NADPH的减少量

　　B、测定NADPH的生成量

　　C、测定NADH的生成量

　　D、测定NADH的减少量

　　E、测定红色醌类化合物的生成量

　　参考答案: B

　　题目解析:在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原为NADPH，在340nm吸光度上升的速率与葡萄糖浓度成正比。

　　4.空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做

　　A、空腹血浆葡萄糖浓度测定

　　B、糖耐量试验(OGTT)

　　C、糖化血红蛋白水平测定

　　D、尿糖测定

　　E、C肽测定

　　参考答案: B

　　题目解析:OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

　　5.糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平

　　A、1～2天

　　B、5～6周

　　C、2～3周

　　D、6～10周

　　E、2～3个月

　　参考答案: C

　　题目解析:糖化血清蛋白可反映2～3周前的血糖控制情况。

　　6.GOD法测血糖时用到的酶有

　　A、己糖激酶

　　B、葡萄糖氧化酶

　　C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

　　D、乳酸脱氢酶

　　E、过氧化氢酶

　　参考答案: B

　　题目解析:GOD法测血糖时用到的酶是葡萄糖氧化酶。

　　7.关于糖化蛋白(GHb)的叙述不正确的是

　　A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高

　　B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间

　　C、用于早期糖尿病的诊断

　　D、GHb可作为糖尿病长期监控的指标

　　E、GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标

　　参考答案: C

　　题目解析:新发生的糖尿病病人，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多。因此不能用于早期糖尿病的诊断。

　　8.血糖测定时最 佳的抗凝剂为

　　A、枸橼酸钠

　　B、乙二胺四乙酸二钾

　　C、肝素

　　D、草酸钾-氟化钠

　　E、草酸钠

　　参考答案: D

　　题目解析:用于血糖测定的最 佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。枸橼酸钠适用范围：止血学检验、红细胞沉降率、输血保养液;草酸钠适用范围：止血学检验;乙二胺四乙酸(EDTA)盐适用范围：血细胞分析;肝素适用范围：标本为全血的检验项目和多种生化项目，但不能抑制标本中糖代谢。

　　9.糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平

　　A、1～2周

　　B、6～8周

　　C、5～6周

　　D、3～4周

　　E、20周以后

　　参考答案: B

　　题目解析:糖化血红蛋白测定反映测定前8周左右(2～3个月)病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平。

　　10.下列关于阴离子间隙的叙述错误的是

　　A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差

　　B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低

　　C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高

　　D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高

　　E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值

　　参考答案: B

　　题目解析:糖尿病酮症酸中毒(DKA)的实验室检查特点：血糖升高，常>16mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体阳性，血清β-羟基丁酸升高，电解质变化不一，多数人在正常范围，部分人可有减低或升高。血气分析阴离子间隙(AG)升高，PCO2降低，pH可降低，血浆渗透压可有升高。

　　11.糖尿病早期肾损害的敏感指标是

　　A、尿补体C3

　　B、β2微球蛋白

　　C、本-周蛋白

　　D、α1微球蛋白

　　E、尿微量清蛋白

　　参考答案: E

　　题目解析:尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μg/min，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。

　　12.胰岛细胞瘤时血中出现

　　A、C肽水平升高

　　B、C肽水平降低

　　C、C肽水平正常

　　D、胰岛素原水平降低

　　E、糖化血红蛋白水平降低

　　参考答案: A

　　题目解析:胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致C肽水平升高。