初级检验技师临床血液学检验考试试题：骨髓细胞形态学

　　1.A、原始红细胞

　　B、浆细胞

　　C、原始单核细胞

　　D、早幼粒细胞

　　E、中幼红细胞

　　第1题胞核圆形，居中，染色质块状，核仁消失，胞质多色性的是

　　参考答案: E

　　题目解析:中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。

　　第2题胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区的是

　　参考答案: B

　　题目解析:浆细胞：胞体直径8～15μm，圆形或椭圆形。胞核明显缩小，较圆，可占细胞1/3以下，偏于细胞一侧，核染色质浓密成块，常排列成车轮状，无核仁。胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核的外侧常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见少数天青胺蓝颗粒。

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　　2.A、早幼粒细胞

　　B、原始红细胞

　　C、中幼红细胞

　　D、原始淋巴细胞

　　E、原始粒细胞

　　第1题胞体直径10～18μm，胞核较大，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。此细胞为

　　参考答案: E

　　题目解析:原始粒细胞：胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形。胞核较大，约占细胞的2/3以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。

　　第2题胞体直径8～15μm，核染色质凝聚呈条索状或块状，有明显的间隙，核仁消失，胞质可见嗜多色性。此细胞为

　　参考答案: C

　　题目解析:中幼红细胞：胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚成索条状或块状，其中有明显空隙，核仁消失。胞质内血红蛋白形成逐渐增多，可呈嗜多色性。

　　第3题胞体直径10～18μm，胞核大，位于中央或稍偏一侧，核染色质细致，呈颗粒状，排列匀称，核膜浓厚，界限清晰，核仁1～2个，胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。此细胞为

　　参考答案: D

　　题目解析:原始淋巴细胞的特征：胞体直径10～18μm，圆或椭圆形。胞核大，位于中央或稍偏一侧，圆或椭圆形、核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称，核膜浓厚，界限清晰，核仁1～2个，胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。

　　第4题胞体直径15～25μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，核仁1～3个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。此细胞为

　　参考答案: B

　　题目解析:原始红细胞：胞体直径15～25μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核仁1～3个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

　　3.下列哪种原始血细胞核染色质呈纤细、疏松、网状

　　A、原红细胞

　　B、原粒细胞

　　C、原淋巴细胞

　　D、原巨核细胞

　　E、原单核细胞

　　参考答案: E

　　题目解析:原始单核细胞的核染色质纤细，呈疏松网状;原始红细胞的核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密;原粒细胞的核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集;原淋巴细胞的核染色质细致，呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗，排列匀称;原巨核细胞的核染色质呈粗大网状，排列紧密。

　　4.区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是

　　A、染色质粗颗粒状

　　B、核仁暗蓝色，界限模糊

　　C、胞质呈均匀淡蓝色

　　D、胞核圆形，居中或稍偏于一旁

　　E、胞体大，可见突起

　　参考答案: C

　　题目解析:原始红细胞的胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。

　　5.正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是

　　A、早幼粒细胞

　　B、中幼粒细胞

　　C、晚幼粒细胞

　　D、杆状核粒细胞

　　E、原始粒细胞

　　参考答案: D

　　题目解析:正常情况下原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞只能存在于骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中。

　　6.下列细胞中不具有有丝分裂能力的是

　　A、中幼粒细胞

　　B、中幼红细胞

　　C、晚幼粒细胞

　　D、早幼红细胞

　　E、早幼粒细胞

　　参考答案: C

　　题目解析:原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。

　　7.下述不符合正常骨髓象特征的是

　　A、中、晚幼粒细胞均小于15%

　　B、原淋+幼淋占10%

　　C、全片巨核细胞数为20个

　　D、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

　　E、有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为2～4:1

　　参考答案: B

　　题目解析:正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。

　　8.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是

　　A、核仁模糊不清或消失

　　B、核染色质较细致

　　C、胞质量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒

　　D、胞核圆形或椭圆形

　　E、以上都是

　　参考答案: E

　　题目解析:幼稚淋巴细胞：胞体直径10～16μm，胞核圆形或椭圆形，核仁模糊不清或消失，核染色质仍较细致。胞质较少，淡蓝色，偶有少许天青胺蓝颗粒。

　　9.患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g/L，血小板36×109/L，血涂片原始及幼稚细胞占82%，该病例最可能的诊断是

　　A、慢性白血病

　　B、急性白血病

　　C、类白血病反应

　　D、溶血性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　参考答案: B

　　题目解析:血涂片原始及幼稚细胞占82%，符合急性白血病诊断。

　　10.患儿，男，10岁，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3天。检查结果：贫血，网织红细胞<0.1%，骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经用青霉素治疗后，骨髓象即恢复正常，可能诊断为

　　A、感染性贫血

　　B、急性造血功能停滞

　　C、溶血性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　参考答案: B

　　题目解析:急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少，网织红细胞绝 对值减少，骨髓至少一个部位增生减低，胞体比同期正常细胞明显增大。