初级检验技师临床血液学检验考试试题：骨髓检查的内容与方法

　　1.骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断

　　A、巨幼细胞性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、多发性骨髓瘤

　　D、戈谢病

　　E、白血病

　　参考答案: B

　　题目解析:诊断造血系统疾病：骨髓象检验对各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、恶性织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。

　　2.属于骨髓象检查禁忌证患者是

　　A、再障患者

　　B、缺铁性贫血患者

　　C、疟疾患者

　　D、白血病患者

　　E、血友病患者

　　参考答案: E

　　题目解析:骨髓象检查禁忌证有血友病和晚期妊娠孕妇等。

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　　3.行骨髓细胞学检查选择穿刺部位时，下述哪项不准确

　　A、严格进行消毒，防止感染

　　B、只须避开大动脉，选好进针点

　　C、邻近无神经、血管和重要脏器

　　D、临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处

　　E、穿刺部位应浅表、易定位

　　参考答案: B

　　题目解析:骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富;②穿刺部位应浅表、易定位;③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。

　　4.下列疾病中通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是

　　A、慢性粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、再生障碍性贫血

　　D、多发性骨髓瘤

　　E、缺铁性贫血

　　参考答案: E

　　题目解析:骨髓涂片细胞形态学检查对各种白血病、再障、巨幼细胞贫血、恶性组织病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝组织细胞增生病、多发性骨髓瘤等具有诊断价值。协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾亢和原发性免疫性血小板减少症。

　　5.下述不符合正常骨髓象特征的是

　　A、原粒+早幼粒占6%

　　B、原淋+幼淋占10%

　　C、红系占有核细胞的20%

　　D、全片巨核细胞数为20个

　　E、成堆及散在血小板易见

　　参考答案: B

　　题目解析:正常骨髓象淋巴系统占20%～25%，均为成熟淋巴细胞，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞极罕见。

　　6.骨髓检查的禁忌证是

　　A、继发性血小板减少性紫癜

　　B、单纯性紫癜

　　C、原发性血小板减少性紫癜

　　D、血友病

　　E、白血病伴皮肤黏膜出血

　　参考答案: D

　　题目解析:骨髓检查禁忌症：由于凝血因子权限引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

　　7.下列哪种疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、缺铁性贫血

　　D、多发性骨髓瘤

　　E、戈谢病

　　参考答案: C

　　题目解析:缺铁性贫血只通过骨髓涂片细胞形态学的检查不能确诊，还需要进行骨髓铁染色。