检验主管技师考试易考点试题：输血与输血反应

　　1、输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关

　　A.心脏病

　　B.肝病

　　C.肺病

　　D.肾病

　　E.脾脏疾病

　　[答案]B

　　[解析]在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸橼酸盐与钙结合成鳌合物，产生低血钙的现象，引起枸橼酸盐中毒。

　　2、不属于成分输血优点的是

　　A.避免输血传播疾病

　　B.减少输血反应

　　C.血液使用更合理

　　D.可节省血源

　　E.可提高疗效

　　[答案]A

　　[解析]成分输血优点：①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可减少输全血引起各种不良的抗原抗体的免疫反应。③合理用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分，供不同目的应用。④经济：既可节省宝贵的血液，又可减低患者的医疗费用。

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　　3、成分输血的优点不包括

　　A.疗效高

　　B.经济

　　C.方便快捷

　　D.反应少

　　E.合理用血液成分

　　[答案]C

　　[解析]成分输血的优点包括：疗效高、反应少、合理用血液成分、经济。

　　4、原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是

　　A.PAIgA

　　B.PAIgG

　　C.PAIgM

　　D.PAC3

　　E.循环免疫复合物CIC

　　[答案]B

　　[解析]90%以上原发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者，出现PAIgG增高。

　　5、肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注是

　　A.全血

　　B.普通冷冻血浆

　　C.冷沉淀

　　D.新鲜冷冻血浆

　　E.浓缩血小板

　　[答案]D

　　[解析]血浆及血浆蛋白输注适应于：肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。

　　6、输血适应症主要有

　　A.出血

　　B.严重贫血

　　C.凝血障碍

　　D.低蛋白血症

　　E.以上都对

　　[答案]E

　　[解析]输血适应症主要有：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。

　　7、A.血浆B.单采血小板C.白细胞制品D.白蛋白制品E.纯化因子Ⅷ制品

　　[问题1]、一般条件下体外保存时半衰期最短的是

　　[答案]E

　　[解析]因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　[问题2]、输注后最容易产生免疫应答反应的是

　　[答案]C

　　[解析]因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　[问题3]、在免疫和传播病方面最安全的是

　　[答案]D

　　[解析]因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　[问题4]、输注后最容易引起GVHD的是

　　[答案]C

　　[解析]因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　[问题5]、输注后最易传播疾病的是

　　[答案]C

　　[解析]因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　[问题6]、烧伤患者需大量输用的是

　　[答案]A

　　[解析]因为Ⅷ因子是不稳定凝血因子，一般条件下体外保存时只能保存很短时间。白细胞制品中含有大量的免疫活性细胞，输注后容易产生免疫反应和GVHD。白细胞是有核细胞，易于病毒的复制，输注后最易传播病毒。白蛋白在制备过程中需要经过高温处理，不利于细菌和病毒的存活，在免疫和传播病方面最安全。烧伤患者有大量的体液渗出，常需大量输用血浆。

　　8、不属红细胞内在原因溶血的是

　　A.蚕豆病

　　B.地中海贫血

　　C.伯氨喹啉型药物性溶血

　　D.新生儿溶血病

　　E.丙酮酸激酶缺乏症

　　[答案]D

　　[解析]新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

　　9、以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷

　　A.周身水肿

　　B.剧烈头痛

　　C.胸部紧迫感

　　D.发绀

　　E.浑身抽搐

　　[答案]E

　　[解析]循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的正常血容量所引起，使其全身静脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量减少。病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发绀，咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张，肺部出现湿啰音，可发生心房纤颤或心房扑动，严重者可于数分钟内死亡。

　　10、检测不完全抗体可使用的凝集反应

　　A.协同凝集反应

　　B.间接血凝试验

　　C.间接凝集反应

　　D.直接凝集反应

　　E.Coombs试验

　　[答案]E

　　[解析]抗球蛋白法配血法又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。