检验主管技师考试易考点试题：红细胞形态检查

　　1、下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中

　　A. Howell-Jolly小体

　　B. Cabot环

　　C. 嗜多色性红细胞

　　D. 镰刀形红细胞

　　E. 有核红细胞

　　[答案]D

　　[解析]增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。血象表现为网织红细胞数增多或正常，偶见有核红细胞，成熟红细胞可轻度大小不均并见异形红细胞、嗜多色性红细胞、点彩红细胞、成熟红细胞胞体内或有核红细胞胞浆内可见Howell-Jolly小体及Cabot环等。

　　2、球形红细胞不见于

　　A.自身免疫溶血性贫血

　　B.遗传性球形细胞增多症

　　C.小儿

　　D.骨髓纤维化

　　E.烧伤

　　[答案]D

　　[解析]球形红细胞见于遗传性和获得性球形细胞增多症(如自身免疫溶血性贫血、直接理化损伤如烧伤等)和小儿。

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　　3、缺铁性贫血细胞形态学表现是

　　A. 小红细胞低色素性贫血

　　B. 大红细胞性贫血

　　C. 正常低色素性贫血

　　D. 单纯小细胞性贫血

　　E. 正常细胞性贫血

　　[答案]A

　　[解析]缺铁性贫血血细胞形态学表现为小红细胞低色素性贫血。

　　4、下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞

　　A. 骨髓纤维化

　　B. 红白血病

　　C. 急性白血病

　　D. 再生障碍性贫血

　　E. 溶血性贫血

　　[答案]D

　　[解析]有核红细胞(幼稚红细胞)：除1周内婴儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象，如溶血性贫血(如新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血)、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤(如各种急、慢性白血病、红白血病)、慢性骨髓增生性疾病(如骨髓纤维化)、脾切除后。

　　5、红细胞生理性淡染区占整个红细胞的

　　A.1/3

　　B.1/4

　　C.1/5

　　D.1/6

　　E.1/2

　　[答案]A

　　[解析]红细胞中央1/3为生理性淡染区。

　　6、外周血涂片所见染色质小体(豪焦小体)的本质为

　　A. 核残余物

　　B. 脂蛋白变性产物

　　C. 纺锤体残余物

　　D. 胞质局部发育不成熟区域

　　E. 核糖体变性产物

　　[答案]A

　　[解析]豪焦小体(Howell-Jolly小体，染色质小体)：成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2/μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血(如巨幼细胞性贫血)。

　　7、小红细胞的直径为

　　A.<10μm

　　B.<15μm

　　C.<5μm

　　D.<8μm

　　E.<6μm

　　[答案]E

　　[解析]小红细胞的直径<6μm。

　　8、进行红细胞形态检查时，应在油镜下选择什么部位观察

　　A. 体尾交界处

　　B. 体部

　　C. 尾部

　　D. 尾后部

　　E. 头体部

　　[答案]A

　　[解析]进行红细胞形态检查时，应先在低倍镜下估计细胞分布和染色情况，再用油镜观察血膜体尾交界处细胞形态，同时浏览是否存在其他异常细胞，如幼稚红细胞或有核红细胞等，有时异常成分常集中分布在血片边缘，应注意观察。

　　9、染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于

　　A. 小细胞性贫血

　　B. 小细胞低色素性贫血

　　C. 双相性贫血

　　D. 巨幼细胞性贫血

　　E. 大细胞性贫血

　　[答案]D

　　[解析]染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血(如巨幼细胞性贫血)。

　　10、红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现

　　A. 红细胞主要在脾被破坏

　　B. 珠蛋白降解为氨基酸

　　C. 血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体

　　D. 红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素

　　E. 血红蛋白分解为血红素和珠蛋白

　　[答案]C

　　[解析]衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质。