检验主管技师考试易考点试题：凝血因子检验

　　1、凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性

　　A. Ⅱ

　　B. Ⅶ

　　C. Ⅻ

　　D. Ⅴ

　　E. Ⅹ

　　[答案]C

　　[解析]PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低，但均很少见。由于VitK吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅦ、FⅨ、FX等分子，PT延长。但PT不能反映Ⅻ的活性。

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　　2、出血时间测定延长可见于

　　A. 凝血酶原、纤维蛋白原减少

　　B. Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ因子缺乏

　　C. 止血初期缺陷

　　D. Ⅶ因子活化

　　E. 毛细血管脆性增加

　　[答案]C

　　[解析]出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：血管结构或功能异常;血小板量及功能异常;血管性血友病;严重的凝血功能障碍。

　　3、检查内源性凝血系统的试验不包括

　　A. 凝血酶原时间

　　B. 凝血时间

　　C. 简易凝血活酶生成试验

　　D. 血浆复钙时间

　　E. 凝血酶原消耗试验

　　[答案]A

　　[解析]观察血浆凝固所需时间即凝血酶原时间。该试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。

　　4、疑为血友病患者，首选常用的筛选试验是

　　A. 复钙时间

　　B. 凝血时间

　　C. 活化部分凝血活酶时间

　　D. 因子活化及抗原测定

　　E. 活化凝血时间

　　[答案]C

　　[解析]对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT)，能检出Ⅷ：C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。

　　5、血浆复钙时间延长，加正常新鲜血浆和硫酸钡吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是

　　A.因子Ⅷ

　　B.因子Ⅸ

　　C.因子Ⅹ

　　D.因子Ⅻ

　　E.因子Ⅺ

　　[答案]A

　　[解析]于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再作APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。

　　6、血液凝固的发生是由于

　　A. 纤维蛋白的激活

　　B. 纤维蛋白溶解

　　C. 纤维蛋白原变为纤维蛋白

　　D. 血小板聚集与红细胞叠连

　　E. 因子Ⅷ的激活

　　[答案]C

　　[解析]在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶(人脑、兔脑、胎盘及肺组织等制品的浸出液)和钙离子，使凝血酶原变为凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而使血液凝固。

　　7、关于凝血酶原时间测定的国际敏感指数(ISI)的叙述，不正确的是

　　A. ISI示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶PT校正曲线的斜率

　　B. ISI越低表示试剂越敏感

　　C. ISI用于INR的计算

　　D. ISI通常由各实验室自测

　　E. ISI通常由试剂厂商提供

　　[答案]D

　　[解析]凝血酶原时间测定的国际敏感指数(ISI)的测定方法是用多份凝血因子水平不同的血浆，用参比品测得它们的PT的对数(logPT)，再用待标定的组织凝血活酶测得它们的logPT，以前者为纵坐标，后者为横坐标作图，经回归求得直线斜率。则待标定的组织凝血活酶的ISI=已知ISI×斜率。ISI值越低，试剂对有关凝血因子降低的敏感度越高。再求报告国际标准化比值(INR)，INR=PTRISI。