检验主管技师考试易考点试题：抗血液凝固系统

　　1、蛋白C系统不包括

　　A.蛋白S

　　B.蛋白C

　　C.血栓调节蛋白

　　D.凝血酶敏感蛋白

　　E.活化蛋白C抑制物

　　[答案]D

　　[解析]蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。

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　　2、A.内源性纤溶的激活物B.外源性纤溶的激活物C.抗血友病球蛋白D.蛋白C抗凝系统物质E.丝氨酸蛋白酶抑制物

　　[问题1]、抗凝血酶Ⅲ

　　[答案]E

　　[解析]抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是体内主要的抗凝物质，是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。

　　[问题2]、FⅫa

　　[答案]A

　　[解析]经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(IIMWK)都属接触凝血因子，它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。FⅫa为内源性纤溶的激活物。

　　[问题3]、尿激酶型纤溶酶原激活物

　　[答案]B

　　[解析]尿激酶型纤溶酶原激活物(U-PA)由肾小管上皮细胞和血管内皮细胞产生。U-PA可以直接激活纤溶酶原而不需要纤维蛋白作为辅因子，为外源性纤溶的激活物。

　　[问题4]、蛋白S

　　[答案]D

　　[解析]蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

　　3、蛋白C在下列哪一种物质的作用下，能转变为有活性的蛋白C

　　A.凝血酶

　　B.糜蛋白酶

　　C.膜蛋白酶

　　D.纤溶酶

　　E.α1抗胰蛋白酶

　　[答案]A

　　[解析]凝血酶与TM以1：1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C(APC)。

　　4、蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质

　　A.蛋白C

　　B.维生素K

　　C.蛋白Z

　　D.血栓调节蛋白

　　E.肝素辅助因子

　　[答案]B

　　[解析]PS和PC由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。

　　5、具有明显加强AT-Ⅲ的抗凝作用的是

　　A.凝血酶

　　B.纤溶酶

　　C.肝素

　　D.蛋白C(PC)

　　E.蛋白S(PS)

　　[答案]C

　　[解析]肝素具有加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的抗凝作用。抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FXIIa、FXIa、FIXa等以1：1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

　　6、抑制凝血酶活性最主要的物质是

　　A.抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)

　　B.抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)

　　C.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)

　　D.抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)

　　E.抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)

　　[答案]C

　　[解析]AT-Ⅲ是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。

　　7、A.参与止血过程B.参与凝血过程C.参与纤溶激活D.参与纤溶抑制E.参与抗凝过程

　　[问题1]、纤溶酶原激活抑制物(PAI)

　　[答案]D

　　[解析]纤溶抑制物：包括纤溶酶原激活抑制剂(PAI)和α2抗纤溶酶(α2-AP)。PAI能特异性与t-PA以1:1比例结合，从而使其失活，同时激活PLG。

　　[问题2]、组织因子途径抑制物(TFPI)

　　[答案]E

　　[解析]抗血液凝固系统包括：①抗凝血酶Ⅲ;②蛋白C系统;③其他抗凝物质，包括组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。

　　[问题3]、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)

　　[答案]C

　　[解析]组织型纤溶酶原激活物(t-PA)：t-PA是一种丝氨酸蛋白酶，由血管内皮细胞合成。t-PA激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。

　　8、体内抗凝血系统包括

　　A.血管内皮的完整性

　　B.单核吞噬细胞的清除功能

　　C.抗凝血酶产生

　　D.肝素的合成

　　E.上述4项共同作用

　　[答案]E

　　[解析]机体的抗血机制是由细胞和体液两方面的因素来完成的。细胞抗凝作用主要通过单核-巨噬细胞系统、肝细胞及血管内皮细胞来完成。体液抗凝血作用包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统和其他一些抗凝血物质，如组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。