1、血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化,下列哪项是正确的()
A.二者均增高,表明血小板被激活
B.二者均增高,表明血小板未被激活
C.二者均正常,表明血小板被激活
D.二者均减低,表明血小板被激活
E.二者均减低,表明血小板被激活
[答案]A
[解析]β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质,它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低,表明血小板被激活和释放反应的增强。
2、下列不能反映血小板功能试验的是()
A.血块退缩试验(CRT)
B.血小板黏附试验(PAdT)
C.血小板聚集试验(PAgT)
D.血小板计数
E.血小板膜蛋白测定(GP)
[答案]D
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3、下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原()
A.IgM
B.IgA
C.GPⅡb/Ⅲa或GPⅠ
D.C3C4
E.ADP
[答案]C
[解析]
4、血小板MPV减少见于下列哪种疾病()
A.May-Hegglin异常,Alpport综合征
B.Wishtt-Aldrich综合征
C.蒙特利尔血小板综合征
D.巨大血小板综合征和Swiss-cheese血小板综合征
E.原发性血小板减少性紫癜
[答案]B
[解析]
5、下列哪些不是存在于血浆的凝血因子()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅸ
[答案]B
[解析]凝血因子目前包括14个,除因子Ⅲ存在于全身组织中,其余均存在血浆中。
6、凝血时间延长可见于下述疾病,但哪项除外()
A.纤溶亢进
B.抗凝物质过多
C.血友病
D.血栓性疾病
E.纤维蛋白原缺乏症
[答案]D
[解析]凝血时间延长可见于缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的各型血友病;凝血酶原,纤维蛋白原,因子Ⅴ、Ⅹ严重降低;血中抗凝物质增多,如肝素、双香豆素;纤维蛋白溶解活力增强。
7、出血时间延长可见于下列疾病,但哪项除外()
A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.血友病
D.血管性假血友病
E.抗凝物质过多
[答案]C
[解析]出血时间延长表示初期止血缺陷,可见于:血管结构功能异常,如血小板减少性紫癜;血小板量和功能异常,如血小板无力症;血管性假血友病;严重的凝血功能障碍,但一般凝血因子缺乏,BT并不延长。血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突变、缺失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病。
8、下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应()
A.尼曼-匹克细胞
B.巨幼红细胞
C.红白血病时的幼稚细胞
D.再生障碍性贫血时的幼红细胞
E.原始粒细胞
[答案]C
[解析]正常幼红细胞或良性疾病的幼红细胞PAS染色一般是呈阴性的,但红白血病的幼红细胞则为阳性。
9、通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低()
A.粒细胞缺乏症
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.溶血性贫血
[答案]B
[解析]急性化脓性感染一般只引起白细胞、中性粒细胞等感染细胞增高。
10、原发性血小板减少性紫癜,下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强()
A.PAIgA
B.PAIgG
C.PAIgM
D.PAC3
E.循环免疫复合物CIC
[答案]A
[解析]目前国内外多采用直接结合试验,如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG,PAIgM和PA-C3阳性率分别为94%、35%、39%。其增高程度与血小板计数负相关。急性型时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。