临床医学检验技士考试高频考点习题：临床化学

　　1、肾单位的组成不包括

　　A.集合管

　　B.肾小球

　　C.小球囊腔

　　D.近曲小管

　　E.远曲小管

　　[答案]A

　　[解析]肾单位是由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。

　　2、关于OGTT实验不正确的是

　　A.实验前三天禁糖

　　B.实验前患者应禁食10～16小时

　　C.坐位取血后5分钟内饮人250ml含75g无水葡萄糖的糖水

　　D.饮入糖水以后每隔30分钟取血一次

　　E.整个实验中不可进食

　　[答案]A

　　[解析]WHO已将OGTT试验标准化：试验前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前患者应禁食10～16小时，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，整个实验中不可进食。

　　3、血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳出现β-γ桥，最常见于

　　A.肾病综合征

　　B.急性肝炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.肝硬化

　　E.胆囊炎

　　[答案]D

　　[解析]肝硬化时由于白蛋白降低，β和γ球蛋白增高，出现I3和γ难以分离而连接在一起的β-γ桥。此现象是由于肝脏纤维增生导致IgG增高所致。

　　4、与ALP的生理变化关系最大的是

　　A.饮酒

　　B.年龄

　　C.妊娠

　　D.性别

　　E.运动

　　[答案]B

　　[解析]ALP是和骨生长发育密切相关的酶，幼儿的血清ALP明显高于成人。

　　5、肝性脑病时血中浓度降低的物质是

　　A.血氨

　　B.苯丙氨酸

　　C.酪氨酸

　　D.GABA

　　E.亮氨酸

　　[答案]E

　　[解析]在肝性脑病时血氨升高，GABA升高。芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高。假性神经递质升高。仅有支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)的浓度降低。

　　6、对无症状的早期或边缘性糖尿病患者要确定诊断需做

　　A.血糖测定

　　B.OGTT

　　C.尿糖测定

　　D.糖化血红蛋白测定

　　E.糖化血清蛋白测定

　　[答案]B

　　[解析]糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病患者并不困难，但对无症状的早期或边缘性糖尿病患者则需做糖耐量试验确定诊断。备选答案C、D、E不是诊断糖尿病的指标。

　　7、对淀粉酶测定影响不大的物质是

　　A.溴离子

　　B.氯离子

　　C.肝素

　　D.枸橼酸盐

　　E.草酸盐

　　[答案]C

　　[解析]很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-、Br-为最强：由于Ca2+是淀粉酶分子组成的部分，所以除肝素外，一般抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐等因能与Ca2+结合，抑制淀粉酶活性而不宜应用。

　　8、可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血清蛋白质是

　　A.清蛋白

　　B.结合珠蛋白

　　C.C-反应蛋白

　　D.转铁蛋白

　　E.铜蓝蛋白

　　[答案]B

　　[解析]结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合，防止血红蛋白从肾丢失从而为机体有效地保留铁。

　　9、关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是

　　A.急性胰腺炎时，发病后8～12小时开始升高

　　B.急性胰腺炎时，发病后12～24小时达高峰

　　C.急性胰腺炎时，发病后10天下降至正常

　　D.其他急腹症也可轻度增高

　　E.腮腺炎也升高

　　[答案]C

　　[解析]急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高，12～24小一时达高峰，2～5天下降至正常。其他急腹症和腮腺炎时也可升高。

　　10、关于胰岛素作用的叙述错误的是

　　A.促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞

　　B.加速葡萄糖的利用

　　C.激活糖原合成酶

　　D.抑制磷酸化酶

　　E.促进糖异生作用

　　[答案]E

　　[解析]胰岛素是主要的降血糖激素，主要作用为：促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞，加速葡萄糖的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖异生作用。