2020临床检验技士考试《血液学检验》考点试题：第十二章

第十二章　骨髓增生异常综合征及其实验诊断

　　一、A1

　　1、急性白血病与骨髓墻增生异常综合征的重要区别是

　　A、骨髓原始及幼稚细胞多少

　　B、病态造血是否明显

　　C、全血细胞减少的程度

　　D、环形铁粒幼细胞多少

　　E、是否有肝脾肿大

　　2、在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

　　A、RA型

　　B、RAEB型

　　C、RAEB-T型

　　D、CMML型

　　E、以上都不正确

　　3、关于MDS，下列叙述正确的是

　　A、有未成熟前体细胞异常定位(AUP)即可诊断为MDS

　　B、预后较好，不会发生急性白血病变

　　C、原发性较继发性MDS多见

　　D、幼红细胞PAS染色呈阴性

　　E、属造血干细胞克隆性疾病

　　4、支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的免疫学检验结果为

　　A、外周血CD19+细胞减少

　　B、CD41+细胞减少

　　C、外周血CD4/CD8减低

　　D、CD34+细胞减少

　　E、CD38+细胞减少

　　5、骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病

　　A、传染性单核细胞增多症(IM)

　　B、再生障碍性贫血(AA)

　　C、缺铁性贫血(IDA)

　　D、骨髓增生异常综合征(MDS)

　　E、多发性骨髓瘤(MM)

　　6、骨髓增生异常综合征的细胞化学染色

　　A、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞

　　B、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞

　　C、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞

　　D、铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞

　　E、铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞

　　7、骨髓异常综合征的发病机制与下列哪一项有关

　　A、骨髓造血干细胞克隆异常

　　B、骨髓细胞增生异常

　　C、造血功能异常

　　D、免疫功能异常

　　E、造血原料异常

　　8、下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是

　　A、骨髓必须三系有病态造血

　　B、外周血细胞必须有三系减少

　　C、外周血细胞必须有两系减少

　　D、病态造血非MDS特有

　　E、造血细胞凋亡减少

　　9、骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为

　　A、Ph染色体

　　B、-5/5q-，-7/7q-和+8

　　C、21三体

　　D、18三体

　　E、inv(16)，del(16)和t(16;16)

　　10、骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病

　　A、骨髓增生异常综合征(MDS)

　　B、再生障碍性贫血(AA)

　　C、缺铁性贫血(IDA)

　　D、传染性单核细胞增多症(IM)

　　E、多发性骨髓瘤(MM)

　　二、A2

　　1、患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血、乏力。肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为

　　A、铁粒幼红细胞性贫血

　　B、缺铁性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、地中海贫血

　　E、巨幼红细胞性贫血

　　2、患者，男，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、骨髓增生异常综合征(MDS)

　　C、再生障碍性贫血

　　D、粒细胞缺乏症

　　E、以上都有可能

　　三、A3/A4

　　1、某患者，48岁，发热2周余。查体：皮肤、黏膜无黄染，无出血点，肝、脾及浅表淋巴结无肿大;血象：Hb 85g/L，PLT 90×109/L ，WBC 3.2×109/L，N 60%，L 32%，E 3%，M 4%，中幼粒细胞1%，易见中性粒细胞分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒细胞系46%，其中原粒细胞3%，早幼粒细胞4%，易见双核中幼粒及巨杆状核粒细胞，红系24%，其中巨幼样幼红细胞5%，易见双核幼红细胞及核碎裂，小巨核细胞可见，铁染色内外铁都增加，红细胞系糖原染色弱阳性。

　　<1> 、要确定诊断，最有意义的检查是

　　A、血清铁和总铁结合力

　　B、骨髓活检

　　C、血清叶酸、维生素B12检查和染色体核型分析

　　D、抗人球蛋白试验

　　E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

　　<2> 、该病最有可能的诊断是

　　A、IDA

　　B、MA

　　C、AA

　　D、MDS

　　E、HA