第二十三章 浆细胞病及其实验诊断
一、A1
1、多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是
A、γ-球蛋白增高
B、M蛋白的出现
C、尿凝溶蛋白阴性
D、白蛋白降低
E、尿酸正常
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2、多发性骨髓瘤好发于哪个年龄段人群
A、<20岁
B、<30岁
C、<40岁
D、50~60岁
E、>70岁
3、多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是
A、红细胞呈缗钱状排列
B、血小板和白细胞数量升高
C、血清蛋白电泳发现M蛋白
D、可出现本-周蛋白尿
E、骨髓的异常浆细胞数量增加>10%
4、多发性骨髓瘤患者尿中主要出现
A、白蛋白
B、Tamm-Hirsfall糖蛋白
C、游离的Ig重链
D、游离的Ig轻链
E、转铁蛋白
5、对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是
A、骨髓穿刺涂片形态学检查
B、外周血涂片检查
C、血沉测定
D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E、血清免疫电泳
6、多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常
A、T细胞
B、浆细胞
C、B细胞
D、单核细胞
E、NK细胞
7、多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白,高血钙,肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型
A、IgA型
B、IgD型
C、轻链型
D、不分泌型
E、IgG型
二、A2
1、女性,52岁,因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少,骨髓检查原浆细胞1%,幼浆细胞3%,成熟浆细胞3%,浆系细胞明显大小不一,其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是
A、反应性浆细胞增多症
B、巨球蛋白血症
C、恶性淋巴瘤
D、多发性骨髓瘤
E、再生障碍性贫血
2、某患者,主诉骨痛,血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少,β-γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是
A、急性肝炎
B、慢性乙型肝炎
C、多发性骨髓瘤
D、肾病综合征
E、急性时相反应症