2020临床检验技师考试《血液学检验》章节精选试题： 第十八章_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L。

　　【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L，称为嗜酸性粒细胞增多症。

　　【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粒细胞缺乏症白细胞数常在2.0×109/L以下，严重者可低于0.5×109/L。粒细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少，甚至降到1%～2%或缺如。感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。

　　【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨髓检验是确定诊断和明确白细胞减少症和粒细胞缺乏症的重要方法之一。

　　【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病及急性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚粒细胞。

　　【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 粒细胞缺乏症时，骨髓象改变表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。

　　【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症患者，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织(例如豚鼠肾、马肾)所吸收，因而与正常人血清中的嗜异性Forssman抗体不同。患者嗜异性凝集素阳性反应常在起病后第1～2周出现，第2～3周凝集素滴定度最高，一般能在体内保持3～6个月或更长时间。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。本病好发于儿童和青少年。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白细胞计数正常或增多。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症常见的临床症状有咽炎、发热、淋巴结肿大、肝炎、肺炎、胃肠、脑炎、心脏病、皮疹、生殖腺疾病、伤寒、疟疾以及腮腺炎等。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。发病时红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。特发性血小板减少性紫癜、尼曼-匹克病、恶性淋巴瘤和脾功能亢进都会出现轻度到中度贫血。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三型：①Ⅰ型(泡沫型或浆细胞型);②Ⅱ型(不规则型或单核细胞样型);③Ⅲ型(幼稚型或幼淋巴细胞样型)。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 类白血病反应的特点是：外周血白细胞计数明显增高，胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。骨髓象变化不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。

　　【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 类白血病反应病人的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。

　　【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。其中以中性粒细胞型最为常见。

　　【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 虽然类白血病反应病人的骨髓象变化不大，但对其进行骨髓检查仍可发现增生活跃及核左移，常有毒性颗粒改变等现象。

　　【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

　　【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中性粒细胞型类白血病反应可见：粒细胞显著增多，白细胞总数超过50×109/L，可伴有中幼粒、早幼粒、甚至原粒细胞出现。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分显著增高。

　　【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淋巴细胞型：白细胞增多常为(20～30)×109/L，也有超过50×109/L者，分类淋巴细胞超过40%，并见幼稚淋巴细胞和异型淋巴细胞。

　　【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性粒细胞性白血病可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多、原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白细胞数正常或增多，多为(10～30)×109/L。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4～5d开始出现，第7～10d达高峰，多数超过10%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨髓穿刺坚硬，常抽不出骨髓液(干抽)或抽出的骨髓液含有核细胞很少，而含有大量纤维组织及凝集的血小板，少数病例骨髓呈灶性增生。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 粒细胞缺乏症临床有发热、感染等症状。

　　【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿中出现本-周蛋白见于多发性骨髓瘤。

　　【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】