2020初级检验技师考试《临床化学》考点精选题：心肌损伤的生化标志物

第九章 心肌损伤的生化标志物

　　一、A1

　　1、在心肌标志物中，半衰期最短的是

　　A、cTn

　　B、CRP

　　C、Ck-MB

　　D、Mb

　　E、AST

　　2、一般作为观察溶栓效果的指标是

　　A、ALT

　　B、AST

　　C、HBD

　　D、LD

　　E、CK-MB

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　　3、CK-BB除在脑组织中和平滑肌中存在外还在哪种组织中存在

　　A、心肌

　　B、骨骼肌

　　C、肾脏

　　D、肝脏

　　E、人胚胎中

　　4、下列对肌钙蛋白评价错误的是

　　A、能取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选指标

　　B、用于诊断近期发生的再梗死效果最好

　　C、敏感性高于CK

　　D、特异性高于CK

　　E、可判断再灌注是否成功

　　5、急性心肌梗死时，血清酶升高达峰值的时间在一定程度上依赖于

　　A、蛋白质所带的电荷

　　B、细胞内钙的浓度

　　C、细胞的能量释放

　　D、酶的分子大小

　　E、细胞膜上磷脂的含量

　　6、目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为

　　A、cTn

　　B、Mb

　　C、AST

　　D、CK

　　E、CK-MB

　　7、下列组合可作为急性心肌梗死的酶学诊断指标的是

　　A、CK、LD、CK-MB、AMS、ALT

　　B、AMS、ALT、AST、LD、CK

　　C、LD、CK、ALT、HBD、CK-MB

　　D、CK、LD、CK-MB、AST、HBD

　　E、AST、ALT、GGT、ALP、CK

　　8、细算LD1/LD2的比值，对于提高下列疾病诊断的敏感性和特异性有帮助的是

　　A、肺癌

　　B、溶血性黄疸

　　C、心肌梗死

　　D、肾炎

　　E、肝炎

　　9、当发生AMI时，血液中CK达峰值的时间为

　　A、6～9小时

　　B、10～36小时

　　C、36～48小时

　　D、49～72小时

　　E、73～96小时

　　10、急性心肌梗死发作后，血液中下列物质达峰值增高幅度最大的是

　　A、AST

　　B、CK-MB

　　C、LD

　　D、LD1/LD2

　　E、cTnT

　　11、肌酸激酶(CK)在下列哪个组织器官中含量最高

　　A、骨骼肌

　　B、脑组织

　　C、心肌

　　D、红细胞

　　E、肝

　　12、下列标志物中为AMI早期标志物的是

　　A、AST

　　B、LD

　　C、肌红蛋白

　　D、CK-Mb

　　E、肌钙蛋白

　　13、心肌肌钙蛋白由几个不同基因的亚基组成

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　E、6

　　14、Duchenne肌营养不良发病前哪种酶升高最明显

　　A、CK

　　B、ALP

　　C、ACP

　　D、ALT

　　E、AST

　　15、下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

　　A、不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法

　　B、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性

　　C、心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标

　　D、对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn

　　E、如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

　　16、急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是

　　A、ALT

　　B、LD

　　C、CK-MB

　　D、AST

　　E、ALP

　　17、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的

　　A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

　　B、不能排除急性心肌梗死

　　C、可以排除急性心肌梗死

　　D、可以诊断为急性心肌梗死

　　E、不需要处理

　　18、骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主

　　A、LD1

　　B、LD5

　　C、LD3

　　D、LD4

　　E、LD2

　　19、心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是

　　A、LD5

　　B、LD2

　　C、LD3

　　D、LD4

　　E、LD1

　　20、心肌肌钙蛋白的英文缩写是

　　A、AST

　　B、MLC

　　C、cTn

　　D、CRP

　　E、Mb

　　21、下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是

　　A、心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnl)

　　B、肌酸激酶

　　C、丙氨酸氨基转移酶

　　D、乳酸脱氢酶

　　E、天冬氨酸氨基转移酶

　　22、目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是

　　A、cTnT和TnC

　　B、cTnT和CK-Mb

　　C、cTnT和cTnl

　　D、TnC和cTnl

　　E、TnC和CK-Mb

　　二、A2

　　1、患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

　　A、血清LDH水平增高

　　B、血清AST水平增高

　　C、血清ALT水平增高

　　D、血清CK-MB水平增高

　　E、血清肌红蛋白减少

　　三、B

　　1、A.二聚体

　　B.三聚体

　　C.四聚体

　　D.五聚体

　　E.六聚体

　　<1> 、LDH是由两种亚基(M亚基和H亚基)组成的几聚体

　　A B C D E

　　<2> 、CK是由两种亚基(M亚基和B亚基)组成的几聚体

　　A B C D E