浆细胞病及其实验诊断
一、A1
1、下列哪一项不符合多发性骨髓瘤
A、高钙血症
B、高黏滞血症
C、高白蛋白血症
D、红细胞沉降率快
E、高尿酸血症
2、多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型
A、IgA型
B、不分泌型
C、轻链型
D、IgD型
E、IgG型
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3、多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列的主要原因是
A、骨髓瘤细胞增多
B、异常球蛋白增多
C、血液黏度增加
D、血清钙升高
E、纤维蛋白原增多
4、多发性骨髓瘤的叙述中错误的是
A、未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B、有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C、不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性
D、多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E、总蛋白水平常降低
5、诊断多发性骨髓瘤的主要根据
A、血常规检查
B、骨髓活检
C、骨髓细胞学检查
D、细胞化学染色
E、细胞遗传学检查
6、多发性骨髓瘤具有下列哪一项特点
A、外周血中骨髓瘤细胞明显增多
B、外周血中淋巴细胞减少
C、常无肾功能异常
D、可发生浆细胞白血病
E、贫血多数属于小细胞低色素性
7、对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是
A、蛋白尿和血尿
B、尿中检出本-周蛋白
C、血肌酐及尿素氮测定异常
D、血尿酸升高
E、外周血涂片检查
8、多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常
A、血钙下降
B、血磷正常或增加
C、血肌酐增加
D、血尿素氮增加
E、酚红排泄试验异常
9、多发性骨髓瘤患者,电泳中M蛋白出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇,属于免疫学分型的哪一型
A、IgA
B、IgG
C、IgD
D、IgE
E、轻链型
10、临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见
A、IgA型
B、IgD型
C、IgE型
D、IgG型
E、IgM型
11、多发性骨髓瘤临床容易引起哪些疾病
A、高钙血症
B、肾功能不全
C、贫血
D、骨折
E、以上都是
二、A3/A4
1、某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝、脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb90g/L,PLT108×109/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(++++),血沉120mm/h,IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
<1> 、对该病具有重要价值的检查是
A、骨髓检查
B、细胞化学染色
C、血钙测定
D、蛋白电泳
E、血磷测定
<2> 、首先应考虑哪种疾病
A、恶性淋巴瘤
B、多发性骨髓瘤
C、骨髓转移癌
D、恶性组织细胞病
E、骨质疏松症
三、B
1、A.外周血嗜碱性粒细胞大于20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
<1> 、多发性骨髓瘤
A B C D E
<2> 、CML加速期
A B C D E