2019初级检验技士临床化学冲刺试题：胰腺疾病的检查_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶，脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，存在于胆汁中。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 促胰酶素-促胰液素试验是利用给胰腺以刺激，引起胰腺外分泌活动，采取给刺激前后十二指肠液和血液，测定各项指标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处;此外，在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部重吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰液的pH为7.4～8.4。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1,4糖苷键，对分支上的α-1,6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的器官。胰腺的外分泌物总称为胰液，是无色、无臭的碱性液体，pH7.4～8.4，主要成分为水，其中含有丰富的消化酶和碳酸氢盐等。碳酸氢盐的主要作用是中和胃酸和激活消化酶。消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶;蛋白酶又包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶等。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，其最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察;淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，与涎液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶。