答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
精子存活率参考值:正常人排精后30-60分钟内,精子存活率应>70%。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
精子活动力是指精子向前运动的能力。通常将精子活动力分为4个等级,正常人a级精子应>25%,a+b级精子≥50%。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
正常精液异常精子数<20%,异常精子超过40%即影响精液质量,超过50%常可致不育。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
前列腺炎时精浆酸性磷酸酶活性减低,前列腺癌和前列腺肥大时精浆酸性磷酸酶活性增高。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】
精子数量减低可见于精索静脉曲张、重金属损害(如铅、镉中毒)、先天性或后天性睾丸疾病(如睾丸炎症、畸形、萎缩、结核、淋病等)和精囊缺如等。顶体酶活性与精子活力、活率呈正相关,与精子畸形率和白细胞数呈负相关,与精子数量无明显相关。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
本题考查精液pH值测定的意义。精液pH值测定应在1小时内完成。放置时间延长,pH值下降。正常精液的pH值为7.2~7.8。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
正常人刚射出的精液为灰白色或乳白色,久未射精者的精液可略带淡黄色。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
本题考查精液液化时间,即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液在排出后30分钟内自行液化。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
异常的精子形态包括:①头部异常;②体部异常;③尾部异常;④联合缺陷体。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
正常一次排精量为2~6ml,平均3.5mL。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】
正常精液极少见到红细胞;白细胞<5/HP,精母细胞和精子细胞<1%;偶尔可见前列腺上皮细胞。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】
WHO规定正常生育者精子活动力:射精后60min内,a级精子应>25%;或a和b级精子的总和>50%。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】
精浆乳酸脱氢酶同工酶X(LD-X)测定临床意义:①精子发生缺陷时无LD-X形成。②少精或无精者可致LD-X活性减低。③精液常规检査,正常的不育患者可因LD-X活性下降所致。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】
精浆果糖测定的临床意义:①先天性精囊缺如,果糖为阴性。②精囊炎时,果糖含量减低。③在无精症和射精量少于1ml者,若精浆中无果糖为精囊阻塞;有果糖,则为射精管阻塞。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】
精液检查的主要目的:①评估男性生育功能,提供不育症诊断和疗效观察的依据。②辅助诊断男性生殖系统疾病。③输精管结扎术疗效观察。④计划生育科研。⑤体外授精(和冷藏精子库筛选优质精子)。⑥法医学鉴定。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
异常精子超过40%,即影响精液质量,超过50%常可导致不育。感染、外伤、高温、放射线、酒精中毒、药物和精索静脉曲张均可使畸形精子数量增加。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】
精液采集后应立即保温送检(<1h)。温度低于20℃或高于40℃影响精子活动。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】
精液标本采集一般应间隔1~2周检查一次,连续检查2~3次。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】
将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内(不能用乳胶避孕套)。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
正常刚射出的精液一般为微混浊的灰白色,自行液化后为半透明的乳白色。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
前列腺和精囊炎症、结核、肿瘤或结石等病人的精液呈红色或血性。
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】
前列腺炎、精囊炎等的精液呈黄色或脓性。
2、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】
WHO建议将精子活动力分为4级:a级快速前向运动(Ⅲ级:直线运动);b级慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级:运动缓慢);c级非前向运动:原地运动;d级不动(0级:不活动)。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
WHO建议将精子活动力分为4级:a级快速前向运动(Ⅲ级:直线运动);b级慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级:运动缓慢);c级非前向运动:原地运动;d级不动(0级:不活动)。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
WHO建议将精子活动力分为4级:a级快速前向运动(Ⅲ级:直线运动);b级慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级:运动缓慢);c级非前向运动:原地运动;d级不动(0级:不活动)。
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】
WHO建议将精子活动力分为4级:a级快速前向运动(Ⅲ级:直线运动);b级慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级:运动缓慢);c级非前向运动:原地运动;d级不动(0级:不活动)。