2018临床免疫检验模拟试题六_第5页

16、

【正确答案】 D

【答案解析】均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)可见：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。区分肾性或非肾性红细胞血尿可根据：肾性血尿，变形红细胞≥80%;非肾性血尿，变形红细胞≤50%，大部分红细胞为正常红细胞(或均一性红细胞)。

17、

【正确答案】 C

【答案解析】在正常尿液中肾小管上皮细胞极为少见，尿中的肾小管上皮细胞一旦增多，即提示肾小管病变。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】尿中亮氨酸结晶呈淡黄色、或褐色小球形或油滴状，并有密集辐射状条纹，折光性强。可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒;糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 1小时尿中有形成分计数的尿标本采集时间上午6～9时，开始留尿时先排尿弃去。收集3小时内的全部尿。

20、

【正确答案】 A

【答案解析】正常尿中无白细胞管型，出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾小球肾炎;非感染性炎症的肾病综合征、红斑狼疮肾炎;肾移植排斥反应(可见淋巴细胞管型)。

21、

【正确答案】 D

【答案解析】正常人尿液中RBC0～1/HP，WBC1～3/HP，透明管型偶见/HP，无粗颗粒管型，尿糖(-)，无脂肪管型。

22、

【正确答案】 E

【答案解析】血小板管型主要见于弥散性血管内凝血(DIC)，它的出现往往提示有肾实质性损害。

23、

【正确答案】 B

【答案解析】透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情况：透明管型可见于发热、麻醉、心力衰竭等。

24、

【正确答案】 A

【答案解析】正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血;可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死。

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】从病人的症状和体征以及实验室检查结果提示该病人为急性期泌尿系统感染，由于尿液中有大量白细胞，白细胞管型，闪光细胞，以及细菌培养阳性，可以诊断为急性肾盂肾炎。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】碳酸钙结晶多为圆形有放射线闪光，大的结晶呈黄色;有时可见哑铃状、饼干样或“十”字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。

三、B

1、

<1>、

【正确答案】 C

【答案解析】鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞，当尿中出现大量鳞状上皮细胞，或伴白细胞、脓细胞，则提示有尿道炎。

<2>、

【正确答案】 A

【答案解析】根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种，均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)、混合性血尿。肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。