一、A1
1、可作为SLE特异性标志的自身抗体是()。
A、抗ssDNA抗体和ANA
B、抗dsDNA抗体和ANA
C、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
D、抗DNP抗体和ANA
E、抗SS-A抗体和抗核蛋白抗体
2、产生TNF-β的细胞是()。
A、T细胞
B、B细胞
C、NK细胞
D、单核巨噬细胞
E、血管内皮细胞
3、交感性眼炎的发生机制是()。
A、隐蔽抗原释放
B、自身组织改变
C、共同抗原诱导
D、先天易感性
E、同种异型抗原诱导
二、A2
1、32岁,女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1:1000(+),LE细胞(-),可诊断为()。
A、SLE
B、类风湿关节炎
C、肾小球肾炎
D、上呼吸道感染
E、风湿性关节炎
2、32岁女性患者,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查尿蛋白+,颗粒管型+,外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体1:1000(+),LE细胞(-),该患者进一步实验室检查,还可能出现以下结果,其中不包括()。
A、血小板减少
B、红细胞增多
C、抗Sm抗体
D、补体C3降低
E、抗双链DNA抗体
3、患者,女性,40岁关节僵硬疼痛半年,关节肿胀。最近全身乏力,低热RF:206/ml,ASO:10.6,ANA:1:320,CCP:135IU/ml。根据临床症状和实验室结果最可能诊断为()。
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、多发性肌炎
D、骨性关节炎
E、硬化症
4、患者关节痛、腰痛、各种皮疹、反复口腔溃疡、阴部溃疡、口干/眼干、眼睛充血伴红肿疼痛、视力下降、耳朵红肿疼痛、鼻梁红肿疼痛、听力下降、咳嗽伴呼吸困难、白细胞/血小板减少、蛋白尿/血尿、心包/胸腔积液、肺部阴影/包快等。如血常规、尿常规、肝肾功能异常、血沉快、类风湿因子增高、抗核抗体阳性等。SSA(+),SSB(+)。该患者最可能为()。
A、类风湿关节炎
B、舍格伦综合征
C、骨性关节炎
D、红斑狼疮
E、硬皮病
5、女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109g/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为()。
A、缺铁性贫血
B、慢性肾炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、风湿热
6、老年女性,病程1年;临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血;实验室检查,ALT、ALP升高;RF升高;ANA1:1000+颗粒型。有口干、眼干,口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症,抗SSA阳性。舍格伦综合征(SS)诊断也比较明确。此外:患者抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型高滴度阳性,且肝病表现以胆汁淤积为主,ALP升高较ALT升高明显。应诊断为()。
A、肝硬化
B、舍格伦综合征(SS)
C、PBC(胆汁淤积性肝硬化)
D、PBC和SS
E、肝腹水
三、A3/A4
1、一女性患者,年龄25岁,鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑,主诉乏力,消瘦,关节肿痛,双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛,持续低热近2个月,抗生素及抗病毒治疗无效,血常规检查白细胞数3.1×109/L,尿常规检查蛋白一个加号。
<1>、SLE在活动期补体水平()。
A、升高
B、降低
C、不变
D、先升高后降低
E、不确定
<2>、若怀疑是SLE,下列选项中特异性最高的两个自身抗体是()。
A、抗核抗体和抗dsDNA抗体
B、抗磷脂抗体和抗核抗体
C、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
D、RF和抗Sm抗体
E、抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体
2、女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。RF高,ASO正常。
<1>、最有助于确定诊断的是()。
A、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)
B、滑液检查
C、抗核抗体
D、ESR
E、CRP
<2>、诊断首先考虑为()。
A、系统性硬化症
B、骨关节炎
C、痛风
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎