2018临床检验技师免疫检验第十六～十八章_第4页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】细胞表面黏附分子的检测有：①放射免疫测定法;②荧光免疫测定法;③酶免疫测定法;④其他方法：如酶免疫组织化学测定、流式细胞仪分析、时间分辨荧光免疫测定等。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】细胞表面黏附分子的检测方法有：放射免疫测定法、荧光免疫测定法、酶免疫测定法、酶免疫组织化学测定、流式细胞仪分析、时间分辨荧光免疫测定。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 FCM通过荧光抗原抗体检测技术对细胞表面抗原分析，进行细胞分类和亚群分析。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】流式细胞术是以流式细胞仪为检测手段的一项能快速、精确的对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类Ig可分为κ和λ两型。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】根据免疫球蛋白重链恒定区(CH)肽链抗原特异性的不同，可将Ig分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五个类。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 IgG分子能与细胞表面的Fc受体结合。不同类别的免疫球蛋白可与不同的细胞结合产生不同免疫效应。IgGFc段与单核细胞、巨噬细胞或中性粒细胞表面Fc受体结合产生调理作用;与NK细胞Fc受体结合发挥ADCC效应;与胎盘膜细胞Fc受体结合能使IgG穿过胎盘合胞体滋养层。IgAFc段与单核细胞或中性粒细胞表面Fc受体结合，也可发挥调理作用。IgEFc段与嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板等表面受体结合，当再遇相应抗原时，可引起Ⅰ型超敏反应。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 IgM为五聚体，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝集抗原能力比IgG大得多，激活补体的能力超过IgG1000倍，当有补体存在时，具有吞噬调理作用。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成，即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)和几对二硫键连接成一个基本单位，称为单体。IgG、IgE、IgD及多数血清型IgA皆为单体，分泌型IgA为双体，IgM为五聚体。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】血清型IgA主要是单体，以无炎症形式清除大量抗原，分泌型IgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上，阻挡其进入体内，同时，也具有调理吞噬和溶解作用，构成了黏膜第一线防御机制。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】冷球蛋白(cryoglobulin)是一种异常免疫球蛋白，当温度降至4℃时，发生沉淀，而在37℃时又可溶解的特殊蛋白，故称之为冷球蛋白。

12、

【正确答案】 C

【答案解析】补体C1q与游离Ig分子结合非常微弱，而与免疫复合物中的IgG或IgM(经典途径)或凝聚κ(替代途径)结合则很强。C1q与IgGFc段的CH2功能区起反应，其结合位点在3个氨基酸侧链上。所有IgG亚类的单独Fc片段对C1q具同样的亲和性;但完整蛋白则主要是IgG1和IgG3才能结合C1q而激活补体的经典途径;IgG2激活补体能力较差;IgG4、IgA不能通过经典途径激活补体。这可能与它们的铰链区结构对C1q结合的影响有关;IgM激活补体能力最强;IgG最少需两个紧密并列的分子才能有效地激活C1q;而IgM单个分子在结合抗原后即可激活补体。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】 IgA、IgD、IgG、IgM的升高均见于多发性骨髓瘤。只有IgE少见于多发性骨髓瘤。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】从胎盘球蛋白提取的丙种球蛋白，称为胎盘丙种球蛋白。丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 IgG合成速度快，分解慢，半衰期长，在血中含量最高，约占整个Ig的75%。

16、

【正确答案】 D

【答案解析】 IgE为单体结构，分子量大于IgG和单体IgA，含糖量较高，L链有6个低聚糖侧链。在特应性过敏症和寄生虫感染者血清中IgE水平升高;IgE不能激活补体及穿过胎盘，但它的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应的发生，因此又称亲细胞抗体。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】再次免疫应答的主要抗体是IgG。

18、

【正确答案】 E

【答案解析】 IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型变态反应的发生，因此又称亲细胞抗体。IgE多由鼻腔、扁桃体、支气管、胃肠道黏膜固有层的浆细胞所产生。Ⅰ型变态反应性疾病包括：支气管哮喘、药物过敏性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性休克等。

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 Ig的生物学特性包括：

(1)与抗原结合作用：与抗原特异性结合;

(2)补体活化作用：IgM单个分子在结合抗原后可激活补体;

(3)亲细胞作用：IgG与NK细胞Fc受体结合发挥ADCC效应;与胎盘膜细胞Fc受体结合能使IgG穿过胎盘合胞体滋养层;

(4)调理作用;

(5)膜传递作用。

20、

【正确答案】 B

【答案解析】抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有与相应抗原发生特异性结合的球蛋白，即具有免疫功能的球蛋白。IgM不能通过胎盘。

21、

【正确答案】 A

【答案解析】同一种种属某一个体产生的抗体分子具有独特的抗原决定簇，不但与其他个体受同一抗原刺激产生的特异性抗体不同，而且与自身的特异性抗体也有区别，称为独特型。独特型抗原在正常免疫应答过程中产生独特型抗体(Ab1)，Ab1的独特型抗原诱导产生抗Ab1-抗体(Ab2)，Ab2再诱导另一B细胞产生抗Ab2-抗体(Ab3)，如此下去，形成一个独特型网络。独特型网络调节的最终效应是抑制抗体的产生，使免疫应答终止。

22、

【正确答案】 B

【答案解析】 IgG是再次免疫应答的主要抗体，本身具有吞噬调理作用、中和毒素作用、介导ADCC、激活补体经典激活途径，并可通过胎盘传输给胎儿。IgM是当有补体存在时，才具有吞噬调理作用。分泌型IgA具有调理吞噬和溶解作用。

23、

【正确答案】 A

【答案解析】 IgE多由鼻腔、扁桃体、支气管、胃肠道黏膜固有层的浆细胞所产生。是发生速发型超敏反应的抗体。因此，过敏体质的患者，尤其是发病时，不仅血中IgE含量升高，且在唾液、痰、鼻腔、肠黏膜等分泌液中的IgE亦有明显升高。

24、

【正确答案】 C

【答案解析】血清免疫球蛋白(Ig)的测定是检查体液免疫功能最常用的方法，通常检测IgG、IgM、IgA。测定方法有单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等。

25、

【正确答案】 B

【答案解析】在感染或疫苗接种以后，最先出现的抗体是IgM。

26、

【正确答案】 D

【答案解析】血清内五类免疫球蛋白的含量顺序是：IgE

27、

【正确答案】 A

【答案解析】 IgM不能通过胎盘，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。

28、

【正确答案】 C

【答案解析】单向琼脂扩散实验又称单向免疫扩散实验。指可溶性抗原在相应抗体的琼脂介质中的扩散，可定性、定量抗原。可进行IgG、IgA、IgM、IgD的测定。

29、

【正确答案】 E

【答案解析】单向琼脂扩散实验又称单向免疫扩散实验。指可溶性抗原在相应抗体的琼脂介质中的扩散，可定性、定量抗原。可进行IgG、IgA、IgM、IgD的测定。

30、

【正确答案】 D

【答案解析】 IgG为标准的单体分子，含1个或更多的低聚糖基团，电泳速度最慢，是再次免疫应答的主要抗体，具有吞噬调理作用、中和毒素作用、中和病毒作用、介导ADCC、激活补体经典途径，并可透过胎盘传输给胎儿。IgG有四个亚类，分别是IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。

31、

【正确答案】 B

【答案解析】根据免疫球蛋白轻链恒定区抗原特异性的不同，各类免疫球蛋白分为κ和λ两型。

32、

【正确答案】 B

【答案解析】在感染或疫苗接种以后，最先出现的抗体是IgM。